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股骨粗隆間骨折


    概述

    股骨粗隆間骨折多見老年人。因老年人骨質疏松,跌倒時下肢突然扭轉或急劇過度外展或內收,或外力直接沖擊大粗隆即可發生骨折。若不及時治療,因長期臥床,可引起褥瘡等並發症。且治療不當可引起畸形愈合,影響患肢功能,所以應及時治療。

    臨床表現

    1.傷後患肢疼痛,活動受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮、外旋、內收畸形。

    診斷依據

    1.有外傷史。 2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。 3.X線攝片可見骨折。

    治療原則

    1.無移位的骨折可行持續皮膚牽引或骨牽引。 2.移位較明顯的病人,行骨牽引或手術復位內固定。

    用藥原則

    1.一般病人,對症治療則可、如止痛藥,早期桃紅四物湯,後期八珍湯。可服鈣劑:葡萄糖酸鈣,維生素A+D,中藥舒筋湯外洗助功能恢復。 2.手術病人,用抗生素防感染,術後傷口三天無感染可停藥。部分病人要輸血。

    輔助檢查

    1.門診病人做檢查框限“A”; 2.住院或手術病人檢查專案應包括檢查框限“A”和“B”各項。

    療效評價

    1.治愈:骨折愈合,對線對位良好,功能完全或基本恢復。 2.好轉:骨折對線、對位、固定良好、術後傷口愈合。 3.未愈:骨折對線對位不理想、固定不合適、或畸形愈合,嚴重影響功能。

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