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骨折的固定方法有哪些?

固定是使骨折部位穩定於復依後的對位、對線關系,以免畸形愈合。骨折的固定方法分外固定和內固定兩種。

1.外因定

常用的有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續牽引和經皮穿釘外固定器等。

(1)小夾板:利月具有彈性的杉樹皮、d木板、竹或塑料板,女加固定墊,用布帶或目帶綁在骨折部肢體女面,起到固定骨折的十用。小夾板的優點是取材方使、使用簡易,特別適用於四肢的骨折,且松緊度可隨時調節,缺點是有時固定效果不確切,易造成復位後的再度移位。

(2)石膏繃帶:是使用最廣的外固定。用脫水硫酸鈣(熟石膏)粉末撤在特制的繃帶上制成,浸水後纏繞在復位後的肢體外面,制成筒狀管形,或疊成石膏托.待石膏凝固時再塑形。倉膏繃帶外固定可塑成任何形狀,固定可靠,缺點是石膏一旦凝固,其大小再不能改變。如果包扎過緊或骨折肢體腫脹,可壓迫血管神經,嚴重者出現缺血性肌肉攣縮或肢體壞死;肢體腫脹消退後,石膏又顯得過松,固定不牢。因石膏堅固,拆除時也較困難。常用的石膏類型有石膏托、石膏管型、石膏帽、石膏圍領、石膏背心、筋人寧石膏等。

(3)其他:其他臨床上可供選擇的外因定器材還有高分子聚能熱翅板、薄鋁板、各種支架以及經皮穿針外固定器。

2.內固定

可分為切八復仰內固定利手法復位內固定。

(1)切開復依內固定:使用手術方法,切開骨折部軟組織,暴露骨折段,在宜視下復位,復位後再使用金屬內固定物,例如螺絲訂、髓內制、加比鋼板等。內固定物拆除時要第2次手術。

(2)手法復位內固定:適用於復位後要求嚴格固定的骨折,例如股骨頸骨折(內收型),手法復位成功後.在手術電視機下J:膠骨大轉子下方,向股骨頸內穿入多根帶螺紋的鋼針作內固定,可獲得手法復位與內固定兩者的優點。

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