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骨折

    疾病概述

    骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂,稱為外傷性骨折,原有病變,即使在極輕微的外力下即可引起的骨骼斷裂,稱為病理性骨折。依據骨骼的程度,可分為完全性骨折和不完全性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位,嚴重的還可引起內髒損傷、休克甚至死亡。骨折端穿透皮膚與外界相通時,稱為開放性骨折,容易繼發感染。

    診斷要點

    一旦發生外傷或暴力事故時,在受傷的肢體可產生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能,嚴重可產生畸形,如縮短、旋轉、扭曲等,當檢查時可發現在不應該活動處可產生活動(即假關節),當移動患肢偶爾也可聽到骨斷端相互摩擦的聲音,這些都是有不完全和完全性骨折的症狀。

    此時,更應關注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴重征象,以及骨折是否會引起臨近器官的損傷,導致並發症,如盆骨骨折並發尿道膀胱或直腸破裂;肋骨骨折並發氣胸、血胸;肢體骨折可並發大血管、神經斷裂等,然後再檢查局部傷情。

    治療建議

    發現嚴重的外傷事故應及時打電話求救,檢查生命體征,必要時采取臨時急救措施,包括保持呼吸道通暢,傷肢臨時固定,傷口止血,有大出血的骨折應用干時不可隨意搬動患者,以免出現脊神經損傷而癱瘓,正確的方法是由幾個人一起托起放在平整的木板擔架上,盡快送醫院急診處理。

    如發生較輕的外傷,懷疑骨折時應到醫院骨科檢查,醫生會根據肢體的活動情況和X光片的結果確定是否發生骨折,並采取相應的措施。骨折治療的三大原則是復位、固定和功能鍛煉。

    比較簡單的閉合骨折(沒有傷口)可以即刻進行治療,骨科醫生通常用手法復位可以糾正大多數骨折,要求兩個骨折端接觸對位良好,並在軸線關系上對線良好;而後將復位的斷骨固定固定住,固定的方法有石膏、小夾板、牽引等外固定方法,金屬釘、針等內固定方法。固定的目的是為了維持整復的位置,並保證骨折愈合過程能夠正常進行。

    功能鍛煉是促使骨折痊愈的重要因素,也是治療骨折不能缺少的。骨折部位不同,其鍛煉方法也不同。上肢骨折,主要是握拳,伸屈、外展、內收及大前臂旋轉等活動。下肢骨折,主要是踝關節伸屈及小腿肌肉和股四頭肌的收縮,膝關節伸縮和抬腿、髋關節活動。

    骨折愈合過程

    注意事項

    飲食調養對促進骨折組織愈合也是十分重要的。保證充足的營養。宜用高蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食,可多吃瘦肉、雞、魚、蛋、奶、豬牛排骨、豆制品以及新鮮水果。另外,在骨折修復時需要大量鈣,故還應多食含鈣質較多的食品,如豆類、奶類和海產的魚、蝦、蟹、貝類及海帶、紫菜等。

    具體飲食搭配再根據骨折時間長短而選取用。初期宜清淡富有營養的食品,不宜吃骨頭湯之類飲食。後期患者因長期臥床,體質虛弱,可采用生曬參片含服或煎湯,同時服用白木耳或同時應用杜仲、牛膝、女貞子、桑寄生等補益之品。

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