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骨質增生早期有益 後期有害

  陳阿姨幾年前摔了一跤,左腿膝蓋受傷,但她沒就醫,忍著忍著就好了。去年她感覺左腿膝關節時而痛,時而乏力,於是就診。醫生表示,此處有骨刺,還有很多炎症黏連,建議關節鏡下手術剔除。術後還要減少對膝關節的磨損,預防骨刺再次發生。

  中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科王鵬副主任醫師解釋,骨質增生是原來骨的位置上增生出一些新的骨組織,俗稱“骨刺”,大多發生在老年人。

  年輕人的骨頭比較硬,韌帶和肌肉有力且富有彈性,能夠把關節牢牢地保護在正常位置,骨與骨之間的軟骨准確對合,關節就能靈活運動。但是,隨著年齡增大,肌肉的力量下降,關節只靠韌帶維持對合,但韌帶已經松弛了,最終關節也松弛了,骨與骨之間不再匹配,發生撞擊,很快地,負責摩擦的軟骨就因受力不均而磨平,骨頭也逐漸外露磨損。

  別以為這就完事了。王鵬表示,以上只是骨質增生的“前戲”。骨頭磨損引起人體發動自我保護措施,被磨掉的骨頭又會長出,這些新增生出的骨正是所謂的骨質增生。他指出,關節受力紊亂、出現骨磨損到骨質增生是一個連續過程,負重大、不良運動多、肌肉力量小、骨質疏松的人更容易發生,數據統計其好發於中年以上人群,從事重體力勞動者及運動員更多。

骨質增生早期有益、後期有害

  骨質增生早期有益、後期有害

  不過,這些新增生的骨頭質量相對較差,也偏離了原來的位置。王鵬指出,關節內增生的骨頭會向著更寬更大的方向生長,關節在韌帶和肌肉不做工的情況下也能維持穩定。發生在膝關節、腰椎、頸椎和腳後跟的骨質增生,雖然位置不同,但發生原理相近,都是人體在關節不穩定下的自我保護措施,而關節也正是通過骨質增生恢復部分功能,所以適當的增生對人體有益。

  “凡事有度,過猶不及。”王鵬指出,當增生的骨太過肥大、占據太多空間或壓迫到周圍的血管、神經,就會引發症狀。以膝關節為例,新生骨向周圍生長,交織在一起,降低了關節活動度;骨刺壓迫了周圍韌帶和肌肉的附著點,伴隨膝關節磨損引發疼痛,久而久之就發生畸形。相比四肢大關節,脊椎對骨刺的容忍度要小很多,因為椎管內的空間狹小並且運行著人體最重要的神經——脊髓,倘若頸椎或腰椎發生骨質增生,骨塊突出到椎管內,神經又沒有空間逃逸,就被死死頂在骨頭中間,引起腰腿痛。嚴重的還會出現雙下肢沒感覺、乏力、大小便失禁。

  骨質增生難以避免但可降低程度、發展速度

  王鵬指出,骨質增生雖無法避免,但可以讓它發生得慢些、少些。他提醒,骨質增生的幾大原因,大多可以被預防:

  一要減少熱量攝入。增加非負重運動提高脂肪代謝,比如游泳、單槓、雙槓、非負重核心肌群鍛煉等。

  二要伏案工作40分鐘便起身活動5分鐘。如做頸腰部屈伸、旋轉運動。

  三要有針對性地鍛煉大腿、肩部和腰腹肌肉力量,建議找有康復資質的健身教練幫忙。

  四要每天曬太陽半小時,尤其是50歲以上的女性和60歲以上的男性,口服含有活性維生素D的鈣片。

  王鵬總結成,以上四點不僅能有效預防骨質增生,還可以改變體態、提升氣質、改善睡眠,成為健康生活的一部分。

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