增生性骨關節病是指由於關節退行性變,以致關節軟骨被破壞而引起的慢性關節病。又稱退化性關節炎、骨關節炎及肥大性關節炎等。
病因
增生性骨關節病有原發性和繼發性兩種。原發性又稱特發性,以人體自然老化為主,較少見;而繼發性則以後天慢性勞損及外傷為主,較多見。
1、原發性骨關節病的基本病因是,人體成熟後的逐漸老化及退行性變,在骨關節方面的表現。
2、繼發性骨關節病是指因某種已知原因,例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞,或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關節面的退行性變。在此類病例中,大多數可以找到解剖學或素質上的異常。
臨床表現
本病起病緩慢,無全身症狀,多為50歲以上的中老年。常為多關節發病,也有單關節發病者。受累關節可有持續性隱痛,活動增加時加重,休息後好轉。疼痛常不嚴重,氣壓降低時加重,與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬感,偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐後關節僵硬加重,稍活動後好轉,有人稱之為“休息痛”。後期關節腫脹、增大及運動受限,很少完全強直,一般表現為骨阻滯征。
1、腰椎骨質增生的症狀:大多數腰椎骨質增生患者長期沒有症狀,開始出現腰背酸痛、僵硬、休息後明顯,稍活動後反而好轉,但活動過多則加重,天氣寒冷或潮濕時症狀常加重,往往因輕微扭傷,過度勞累,搬提重物或偶然的無意識腰部不協調動作,產生急性發作,急性發作時腰部疼痛加劇。
2、膝關節骨質增生的症狀:其表現是一側或雙側關節不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或臥床後好轉。隨著病情發展,走平路也疼痛,活動不方便,關節不穩定;同時膝關節活動時有像捻頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某一位置上,解“鎖”時,伴有明顯的彈響。
3、足跟骨質增生的症狀:腳跟有疼痛感,長時間步行、站立加重。
4、頸椎骨質增生的症狀:輕者可見頸項不適,酸楚疼痛;重者可合並脊髓,椎動脈,神經根受累而形成各種類型的頸椎病。