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專家淺談頸椎骨質增生

  頸椎骨質增生是一種狀態,而頸椎病屬於疾病;頸椎在長期慢性損傷的情況下,可出現頸椎間盤病變,韌帶損傷,小關節紊亂,骨質增生等,從而產生一系列臨床表現才能稱為頸椎病。根據增生的頸椎對頸部神經、血管壓迫的程度和部位,可分為5種類型:神經根型、椎動脈型、脊髓型、食管型、交感神經型。

  一、神經根型

  由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。發病率占頸椎病的60%。

  1、年齡:多在40~60歲之間,男性多於女性。

  2、具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限。

  3、物理檢測:患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。

  4、X線片檢測:頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。

  二、椎動脈型

  增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發病率約占頸椎病的10%~15%。

  1、症狀:中年以上患者常由於頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。

  2、物理檢測:發病時病人頸部活動常受限,旋頸誘發試驗陽性。

  3、X線片檢測:頸椎正側位及斜位X線片顯示鉤椎關節骨質增生及患椎病理性移位。

  三、脊髓型

專家淺談<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/gkpd/942067.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/gkpd/942067.html' target='_blank'>頸椎骨質增生</a>

  多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起,約占10%~50%。

  1、年齡:中年以上患者,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”,身體重心不穩定,易摔倒。

  2、物理檢測:肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現病理反射。

  3、X線片檢測:頸椎X線片顯示椎體後緣骨質增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現象。

  四、食管型

  由於頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管後壁所致。此型較少見。

  1、年齡:中年以上年齡。

  2、症狀:病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等症。

  3、X線片檢測:X線片顯示有椎體前緣骨質增生。

  五、交感神經型

  增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。此型也較少見。

  1、年齡:中年以上年齡。

  2、症狀:眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,有時視物不清。半邊顏面部干燥,出汗少等。

  3、X線片檢測:X線片顯示頸椎骨質增生樣改變。

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