骨質增生即增生性骨關節病。增生性骨關節病是指由於關節退行性變，以致關節軟骨被破壞而引起的慢性關節病。又稱退化性關節炎、骨關節炎及肥大性關節炎等。
增生性骨關節病有原發性和繼發性兩種。原發性又稱特發性，以人體自然老化為主，較少見；而繼發性則以後天慢性勞損及外傷為主，較多見。
1.原發性骨關節病的基本病因是，人體成熟後的逐漸老化及退行性變，在骨關節方面的表現。
2.繼發性骨關節病是指因某種已知原因，例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞，或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素，造成關節面的退行性變。在此類病例中，大多數可以找到解剖學或素質上的異常。
臨床表現
本病起病緩慢，無全身症狀，多為50歲以上的中老年。常為多關節發病，也有單關節發病者。受累關節可能有持續性隱痛，活動增加時加重，休息後好轉。疼痛常不嚴重，氣壓降低時加重，與氣候變化有關。有時可能有急性疼痛發作，同時有關節僵硬感，偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐後關節僵硬加重，稍活動後好轉，有人稱之為“休息痛”。後期關節腫脹、增大及運動受限，很少完全強直，一般表現為骨阻滯征。
檢查
實驗室檢查血細胞沉降率、血象均無異常變化，關節液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數常在1.0×109/L以內，主要為單核細胞。
其他輔助檢查X線平片在早期並無明顯異常，約數年後才逐漸出現關節間隙狹窄，此表明關節軟骨已開始變薄。起初，關節間隙在不負重時正常，承重後出現狹窄。病變後期，關節間隙有顯著狹窄，軟骨下可有顯微骨折征，而後出現骨質硬化，最後關節邊緣變尖，有骨贅形成。負重處軟骨下可有骨性囊腔，形成典型的骨關節病征象。CT及MRI檢查，可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。
診斷
根據慢性病史、臨床表現和X線所見，診斷比較容易。必要時可做關節滑液檢查，以證實診斷。X線改變不能說明是原發性骨關節病，應從病史中明確病損是原發性或繼發性。
厚鑒別診斷
急性風濕熱發病急，全身症狀重，持續時間短。受累關節疼痛、壓痛，為游走性，無關節功能障礙。多伴發心髒病變。X線檢查無變化。
類風濕關節炎多發在20～50歲。急性發作，全身症狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發。關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏松，關節面吸收骨性愈合，強直畸形。實驗室檢查血沉快，類風濕因子陽性。
強直性脊柱炎多發於15～30歲男性青壯年。發病緩慢，間歇疼痛，多關節受累。脊柱活動受限，關節畸形。X線檢查骶髂關節間隙狹窄、模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉快或正常，HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。
並發症
可並發關節內游離體及創傷性滑膜炎。
治療
本病最重要又最基本的治療方法是，減少關節的負重和過度的大幅度活動，愛惜患病關節，以延緩病變的進程。肥胖者應減輕體重，以減少關節的負荷，延緩病變的發展。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖，以減輕關節的負擔。可以做理療及適當的鍛煉，以保持關節的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，有助於控制急性期症狀。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但不能改變病變的進展，只是在急性疼痛發作期間起治標作用。對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以提高患者的生活質量。
