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雙開門式椎管成形術

  適應證

  頸椎病涉及三個以上節段病變並有椎管狹窄和脊髓受壓症狀。

  頸椎管外傷或發育性狹窄有脊髓壓迫症狀者,CT片示椎管矢狀徑絕對值小於10mm。

  散在型或連續型頸後縱韌帶骨化症有脊髓壓迫症狀,前路手術難以減壓者。

  頸椎病曾施行前路減壓術,仍有脊髓壓迫症狀者。

  術前准備

  術前的手術設計極為重要。根據CT或MRI或脊髓造影確定成形范圍。根據CT影象測量椎板中線到椎管左右側之間的距離(椎管橫徑值),供術中開溝部位的定位參考。再根據骨贅和脊髓受壓的部位,如行單開門式椎板成形,確定絞鏈側和開門側。

  制好石膏頸領備用。配血備用。

  麻醉

  局麻或全麻。

  手術步驟

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