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頸肋綜合征如何發現

  頸肋綜合征是由於第7頸椎的橫突肥大或頸肋畸形而壓迫了鄰近的臂叢神經或鎖骨下動脈而產生的一系列症狀。臂叢神經及鎖骨下動脈緊靠第z頸肋的腹側通過,當患者年輕時,雖有頸肋,但多無症狀,以後由於年齡的增長,肌肉逐漸松弛或斜方肌損傷,肩部負重,慢性疲勞等多種因素的作用下,使肩下垂而引起神經和血管受壓的症狀。

  患者一般在30歲以後逐漸自覺上肢疼痛,麻木,輕重不一疼痛常由肩部向上肢放射,在轉頸及患肢提重物時症狀加重。仰臥睡眠時,因斜角肌緊張而使疼痛加重;向健側側臥,使患側前臂抬到頸部可使疼痛減輕。病史較長者可出現上肢的肌肉萎縮,以尺神經支配的肌肉最明顯。嚴重者可致爪形手與垂腕。

  頸交感神經受壓時,可使血管舒緩功能漳礙,如手在用力時變紅或紫、出汗、浮腫;也可出現Horner綜合征。鎖骨下動脈受壓時,可出現同側撓動脈搏動減弱或消失,血壓可低於腱側2^-24千帕,鎖骨上窩可聽到雜音。

  X線頸椎正位片可見頸肋畸形

  頸肋綜合征的早期可保守治療,口服消炎鎮痛藥如拔怒風、雙氯滅痛等,血管擴張藥如煙酸、復方丹參、潘生丁等.止疲勞,采取適當體位。做聳肩運動鍛煉頸肩部肌肉功能。如果經過上述保守仍無效,且症狀較嚴重者可手術切除頸肋,解除壓迫。

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