特發性脊柱彎曲，即原因未明的脊柱彎曲，這部分患者約占80％。
其發病原因目前為止可認為與下列因素有關：
1、遺傳因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系親屬中均有脊柱彎曲現象，即有明顯的家族史。此類彎曲發生比較晚，一般12～13歲時發現，發展也較緩慢，彎曲部位多局限於腰段，畸形不嚴重。
2、激素影響：有些特發性脊柱彎曲患者的身高比同齡非脊柱彎曲者高，使人們想到生長激素可能與脊柱彎曲有關，有人發現生長激素和促生長因子的釋放在特發性脊柱彎曲患者中有明顯的增高。
3、生長發育不均衡因素：
（1）脊柱前後柱生長不對稱。
（2）肋骨生長不對稱和肋骨血供不對稱。
（3）彎曲主弧的凹側椎板、關節突和椎體發育異常。
4、結締組織發育異常：在特發性脊柱彎曲的患者中可以發現結締組織有膠原和蛋白多糖的質與量的異常。這究竟是彎曲的原發因素，還是繼發因素尚未定論
5、神經－平衡系統功能障礙：人體平衡系統的功能是控制作用於人體上的各種重力和維持在各種不同狀態下的平衡，在這個平衡系統反射弧中的某個反射環節上出現功能障礙，脊柱就有可能發生彎曲來調整或建立新的平衡。
6、另外：一些臨床觀察發現，特發性脊柱彎曲人群的母親年齡大於對照組，即高齡母親的後代易患特發性脊柱彎曲，且進展快。
