骨科信息網
 骨科信息網 >> 頸椎病 >> 頸椎病症狀 >> 頸椎病手指麻木是何故

頸椎病手指麻木是何故

  有不少患者常以手指麻木的症狀前來就診,經過檢查發現,造成手指麻木的根源是頸椎病。頸椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是桡側(拇指、食指或合並中指),或是尺側(小指、無名指或合並中指),或是5個手指,有時不僅指尖發麻、感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時常伴有握力降低的現象。那麼,頸椎病患者的手指麻木到底是怎麼回事呢?

  由於頸椎病患者的一系列病理變化,如髓核突出或脫出,後方小關節骨質增生,鉤椎關節的骨刺形成和小關節松動與移位,均可對脊神經根造成刺激、牽拉與壓迫,可導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及可能的根袖處粘連,產生手指麻木症狀。這些病理變化相互影響,可使病程遷延、反復發作。在第5—6頸椎節,即第6頸脊神經根受累時,往往為前臂桡側、拇指發麻;在第6—7頸椎節,即第7頸脊神經根受累時,可為食指、中指發麻;在第7頸一第1胸椎節,即第8頸脊神經根受累時,則可使小指、無名指有麻木感;若同時累及第5—6頸、第6—7頸、第7頸一第1胸椎節時,則可能5個手指均發麻。從解剖學來看,脊神經前根受壓,易發生肌力改變,後根累及則發生感覺障礙,在神經根型頸椎病患者中,多為兩者並存,即手指麻木合並握力下降。這是由於在狹小的根管內,多種組織密集,力的對沖作用和局部的無菌性炎症使得前根和後根同時受累,只是因為感覺神經纖維的敏感性較高,在症狀上更早一些表現而已。

  因為頸椎下段活動較大、較頻,所以,以手指麻木為主要症狀的神經根型頸椎病發病率較高,占各型頸椎病總數的60%以量。各年齡組均可見到。性別間也無顯著差異。症狀可伴隨病程逐漸加重,可因外傷、頸部過度活動、臥姿不良等誘因反復發作。

  神經根型頸椎病,除手指麻木、握力下降等症狀外,還可有臂部的放射痛、上肢皮膚知覺改變、臂叢牽拉試驗陽性、腰反射減弱或消失、大魚際肌或骨間肌萎縮等其它症狀和體征。該型頸椎病的參考診斷標准為:①具有典型的神經根型症狀(麻木、疼痛等),且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致;②椎間孔擠壓試驗、神經根牽拉試驗陽性,棘突旁壓痛伴患側上肢放射痛;③X線片上可顯示頸椎曲度改變、椎節失穩、椎間隙變窄、病變椎體節段骨刺形成、椎間孔縮小;④痛點封閉無明顯效果(診斷明確可不做此試驗);⑤臨床表現與線片上的異常所見在節段上相一致;⑥除外頸椎結核、腫瘤等頸椎骨髓其它實質性病變、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球肘、肱二頭肌腱鞘炎、腕管綜合征及尺神經、桡神經和正中神經受損等以上肢疼痛為主要症狀的疾患。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved