頸型頸椎病早期可有頭頸、肩背部疼痛、有的疼痛劇烈，不敢觸碰頸肩部，觸壓時疼痛加劇，頭頸部往往不敢轉動或歪向一測，轉動時往往和軀干一同轉動。頸項部肌肉可有腫脹和痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易於疲勞，不能持久看書、寫作和看電視、電影等；有的感到頭痛、後枕部疼痛、胸痛和上肢無力等；有的病人自訴晨起後“脖子發緊”、“發僵”，活動不靈或活動時作響，少數病人可出現反射性上膠和手部疼痛、脹麻，但咳嗽、打噴嚏時不加重。合並有前斜角肌痙攣者，則可出現上肢放射性疼痛和麻木，咳嗽和打噴嚏時加重。
醫生檢查時可有下列表現：
①、有的人頸部偏歪。活動正常或受限、頸部肌肉痙攣，往往在斜方肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、肩腳肌或大小圓肌部位有壓痛點、副神經受累還可出現胸鎖乳突肌瘁攣和壓痛。
②頸部觸診檢查可有上韌帶腫脹、壓痛，棘旁壓痛，多無放射痛。可有棘間隙改變和棘突側突，以下頸椎多見。
③椎間孔壓縮試驗和臂叢神經牽拉試驗陰性，肌張力正常，無肌力減退和肌肉萎縮，上下肌腱反射正常，無病理反射。
④正位片可見頸椎後關節呈“雙邊”、“雙突”征及相鄰鉤椎關節間隙不等寬和兩側鉤椎關節不對稱等表現。側位片可見頸椎生理曲線改變，如表現為變直、反張、中斷、成角或階梯樣變化。功能位片或頸椎動態觀察時可以更為明顯。有的可看到關節突關節的重影和不協調變化等。少數病人沒有X線片改變或僅有頸椎生理曲線的改變。
