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頸椎病的常見表現

1.神經根型頸椎病:此型發病率最高,醫務界最早認識頸椎病是從這一型開始。

    病人的疼痛主要發生在肩部、肩胛與背部、上臂與上肢,故也稱為肩臂疼痛綜合征,或臂叢神經痛。疼痛范圍往往不甚清楚.

    2.脊髓型頸椎病:

    ①運動障礙:首先表現為下肢無力、步態笨拙、顫抖等,逐步發展為肌肉抽搐、容易摔跌,晚期出現痙攣性癱瘓。按照受壓部位的不同,運動障礙可有下列幾型;四肢癱瘓、截癱、三肢癱瘓、偏癱、交叉癱和脊髓前動脈型(僅有運動障礙而無感覺損害)。

    ②感覺障礙:一般先是下肢麻木,逐漸向上發展。但感覺障礙的平面並不整齊,且常低於病變平面。可出現分離性感覺障礙,即痛、溫覺明顯障礙而觸覺正常或輕度障礙。

    ③共濟失調。

    ④植物神經及括約肌功能障礙,如肢體伯冷、浮腫、血運障礙、大小便功能障礙等。

    ⑤出現病理反射。

    ③如與其他類型的頸椎病混合,則其症狀和體征更為復雜。

    3.椎動脈型頸椎病

    ①腦部缺血症狀:以眩暈與頭痛最為常見,眩暈性質多種多樣,在頭急劇旋轉或過伸時最易誘發眩暈。頭痛常為單側,限於枕部或頂枕部,可與眩暈同時存在,或交替發作。此

    外,由於腦缺血引起的陣發性耳鳴、耳聾、視覺障礙也常多見。  ②植物神經系功能障礙:包括惡心、嘔吐、多汗、無汗、心動過緩過速、呼吸節律不勻等,甚至hor-ner征陽性。

    ③脊髓椎體束症狀:在上肢常是肌力突然減退,持物落地;在下肢則表現在行走中突然扭頭時肌力減退,出現腿軟無力或突然傾倒(坐倒),而神志清醒,並能立即站起,繼續原來活動。這又稱為猝倒。

    ④精神症狀。

    ⑤其它:本症是在頸椎間盤退變的基礎上發展而成,可同時伴有神經根型或其他類型頸椎病的症狀,以及腦部和脊髓缺血的其他症狀。

    4.交感神經型頸椎病;

    ①慢性頸椎病病史。

    ②眼、耳部症狀:例如視物模糊、眼睑無力、瞳孔

    擴大、眼球脹痛、流淚、耳鳴耳聾、咽喉不適等。

    ③頭部症狀:枕、頸、偏頭痛,但與頭的旋轉和俯仰無關。可伴有惡心,但很少嘔吐。

    ④周圍血管症狀:血管痙攣者,肢體發冷、發木。血管擴張者發紅、發熱、腫脹、疼痛。

    ⑤心髒症狀:可心動過速、過緩,或交替出現。心前區疼痛者相當多見,可誤為心絞痛。

    ⑥發汗障礙:多汗少汗,怕冷或伯熱。

    ⑦其他,如排尿障礙、胃腸功能紊亂等。
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