頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈；頸椎退變後穩定性降低，在頸部活動時椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈；或頸交感神經興奮，反射性地引起椎動脈痙攣等均是本型病因。當患者原有動脈硬化等血管疾病時則更易發生本病。
臨床表現有：
①眩暈：為本型的主要症狀，可表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈。頭部活動時可誘發或加重。
②頭痛。是椎-基底動脈供血不足而側支循環血管代償性擴張引起。主要表現為枕部、頂枕部痛，也可放射到颞部。多為發作性脹痛，常伴植物神經功能紊亂症狀。
③視覺障礙：為突發性弱視或失明、復視，短期內自動恢復。是大腦後動脈及腦干內3、4、6腦神經核缺血所致。
④猝倒：是椎動脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉或屈伸時發生，倒地後再站起即可繼續正常活動。
⑤其他：還可有不同程度運動及感覺障礙，以及精神症狀。
