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天氣轉涼警惕肩周炎發作

   肩周炎是一種常見病、多發病,起病比較緩慢,發病初期為炎症期,肩部疼痛難忍,尤其到了晚上特別嚴重,如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,肩臂局部肌肉也會萎縮。肩周炎的病情隨氣溫降低逐漸加劇,屬冬季多發病。天氣轉涼,本刊請北京天壇醫院麻醉疼痛科副主任醫師羅芳博士談談有效預防肩周炎的措施。     ■肩周炎女性發病率略高於男性     肩周炎是人們最為熟知的肩關節疾病,主要表現為肩關節疼痛、活動受限或肩關節僵硬。其實,肩周炎較為准確的專業名稱應該是“凍結肩”或“粘連性肩關節囊炎”。由於好發年齡在50歲左右,又俗稱為“五十肩”。肩周炎的發病率女性略高於男性,而且多見於體力勞動者。女性發病率略高可能是由於女性肌肉力量不及男性,更易拉傷和勞損。     季節轉換之時是肩周炎的多發期,入秋早晚溫差較大,一些時髦女性,不及時更換和添加衣服,有甚者還穿著露背裝。特別是晚上,氣溫下降,冷風吹襲,肩部著涼,易患肩周炎。肩周炎的前身是肩部肌肉損傷。患者大多是因為年輕時打球用力過猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕,血管受疤痕壓迫,到了一定年齡,特別是50歲左右,隨著內分泌和激素變化,血管硬化,從而導致肩部曾受傷的肌肉缺血、水腫,便形成了肩周炎。由於肩關節活動受限,影響洗臉、梳頭和穿衣等日常動作,嚴重地影響了生活質量。     值得注意的是,隨著生活節奏加快,肩周炎的發病人群正朝年輕化方向發展,很多經常坐在辦公室的上班族,由於長時間對著電腦,保持一動不動的姿勢,導致血液循環不暢通,引發肩周炎。   天氣轉涼警惕肩周炎發作     ■引發肩疼的四個習慣     許多肩部疾病的發生,除了年齡、外傷等因素外,與平時工作生活中的不良習慣也有密切關系。     露肩睡覺:雖已入秋,但夏日的炎熱尚在持續,許多人還習慣開空調,甚至開空調睡覺,這一習慣最易使肩部受涼,導致肩部疼痛。因此,在睡覺時一定要注意適當遮蓋肩部。中老年人尤其更要注意肩部保暖,避免空調或風扇直吹頸肩部。另外,早晚出行時可以戴個披肩,既美觀,又可以起到保護肩部的作用。     手提包過重:不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統統裝進隨手攜帶的大包裡。當包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態,導致肌肉痙攣引發肩痛。     習慣背單肩包:單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處於收縮狀態,造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。     長時間保持同一姿勢:長時間保持某一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發頸肩部酸痛,甚至肩周炎。     ■走出治療肩周炎的五大誤區     依賴止痛藥:有統計發現,在曾發生過急性肩痛的被訪者中,多數人選擇自己貼藥膏、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。     殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理,治標不治本,反而會引發慢性肩痛。     按摩等於治療:肩痛時,不少人習慣借助按摩來舒緩疼痛。專業的按摩的確能起到一定的緩解作用,但並不能除根。需要提醒的是,不恰當的手法只會弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成損傷。     努力鍛煉就能治好:運動療法非常重要,但不是過度鍛煉,否則可能人為造成肌肉拉傷,形成新的粘連,在綜合治療的基礎上適度鍛煉即可。事實上,只有病情較輕的肩周炎可能無須治療即可自行緩解,然而醫生的干預一定可減輕症狀、縮短病程。     見好就收:許多患者只要疼痛稍有緩解,就會立即停止物理康復治療或者藥物治療。如果不遵循醫囑,憑感覺行事,病灶處的炎症或損傷可能只恢復了部分,很容易在短期內反復發作。     小毛病犯不著去醫院:雖然多數肩關節疾病可以通過各種保守治療或康復訓練來緩解或者治愈,但仍有部分肩部疼痛的患者需要在醫師的指導下進行系統的治療。目前治療方法很多,如做理療、打封閉等等。     ■辦公室裡也能巧妙預防肩周炎     屈肘甩手:患者背部靠牆站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。     手指爬牆:患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。     體後拉手:患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。     展臂站立:患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反復進行。     後伸摸棘:患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。     梳頭:患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。     旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。     頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。    
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