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肩周炎治療應先分型

  肩周炎是一種常見病、多發病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、 “漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、並不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。“肩周炎在臨床上診斷並不困難。但通過臨床大量的肩痛病人發現,肩周炎的診斷過於模糊,往往治療也缺乏針對性,故臨床療效往往會受到一定的影響。專家表示,所以在臨床上常常需要對肩周炎病人做一個更加明確和精確的診斷和分期。

  肩周炎一般可分為三個期

  早期症狀為經常性肩關節疼痛,活動不利,有僵硬感。局部畏寒,夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項及上臂放射。隨後肩關節活動功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關節出現粘連所致,後期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期患者一般由於懼怕疼痛而不敢或不願多活動關節,采取保護主義政策,久而久之引起上述症狀日益加重, 而導致肩關節各方向的活動均受限,以外展上舉更為嚴重,患手常常發現不能摸背,梳頭,脫衣服甚至扣鈕扣等,嚴重影響日常生活,且伴有持續性疼痛不適。這時肩關節周圍已廣泛粘連而形成“凍結肩”,而後期疼痛逐漸減輕,但頑固的活動障礙一直伴隨,患者常十分痛苦地在各大醫院尋求診治。

肩周炎治療應先分型

  肩周炎實行“三階梯治療”原則

  雖然目前在臨床上有多種治療方法, 如針灸、推拿及物理治療等,也能起到一定的療效,但得不到他們所期望的效果,特別是症狀的反復,松解粘連過程中的疼痛令不少患者對治療變的恐懼和失去信心,也是令很多醫生感到頭痛。目前,對於此病實行“三階梯治療”原則:

  輕症建議采取電針刺激局部穴位,拔罐祛風散寒,擴張局部毛細血管,加快代謝,配合傳統推拿按摩放松局部肌肉軟組織緊張;

  中度症狀可以采取神經阻滯治療消炎止痛,營養神經,配合手法松動肩關節周圍軟組織,再輔以微波,超聲電導等物理治療進一步消除無菌性炎症;一般大部分的肩周炎患者經過上述兩種組合式治療方法均可獲得滿意療效,臨床上一般患者經過三到五次的規范治療後已基本痊愈;

  針對那些疼痛非常明顯,活動嚴重受限,且常規治療不能配合或者療效不能滿意的情況下,還可以通過麻醉無痛下肩關節大手法松解治療,治療過程也相當簡單,三分鐘即解決問題,患者醒後發現肩關節已無明顯疼痛和活動障礙,後期在醫生指導下堅持鍛煉一段時間即可。

  在家可常做七招緩解肩周炎

  骨科專家提出了下面7種簡便易行的運動,你可以嘗試練習。

  屈肘甩手,背靠牆站立或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。

  手指爬牆,面對牆壁站立,用患側手指沿牆面緩緩向上爬動,然後緩緩將上肢下降至原處,反復做多次,逐漸增加高度。

  體後拉手,自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。

  展臂站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停一會兒,然後回原處,反復做多次。

  梳頭,站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上,盡量用肘部擦額部。

  旋肩,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後畫圈,幅度由小到大,重復數次。

  頭枕雙手,患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。

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