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治早期肩周炎 以解除疼痛為主

  肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同症狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。

  1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍;或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外塗解痙鎮痛酊劑等外用藥物。在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症狀加重,使病程延長。一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過後方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的。

治早期肩周炎 以解除疼痛為主

  2、在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的症狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。

  3、在肩周炎恢復期以消除殘余症狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的。

  肩周炎的治療藥物有三大類,甾體抗炎藥、腎上腺皮質激素和潑尼松,具體的用法如下:

  (1)非甾體抗炎藥:可在中藥治療基礎上作為輔助治療,在關節劇痛情況下,可小量應用以緩解疼痛,緩解後即停用。

  ①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水楊酸鈉,6~8g/日,分3~4次口服。水楊酸鹽類具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,無心髒炎者首選此藥。該藥服後可有胃腸道刺激症狀或胃出血,應注意觀察。

  ②消炎痛:具有抗炎、退熱、鎮靜作用,口服每次25mg,每日2~3次,飯後服用,以減少對消化道刺激症狀。潰瘍病患者禁用或慎用。

  ③炎痛喜康:具有消炎、鎮靜作用,口服每次20mg,每日1次,飯後服。本藥用量小,用次少,不良反應比阿斯匹林、消炎痛為輕,故為常用藥。但仍可引起潰瘍病出血,故潰瘍病患者、哺乳婦女、兒童禁用。

  (2)腎上腺皮質激素:此類藥物能抑制變態反應,控制炎症發展,減少炎症滲出,但一般盡量不用。藥如強的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1。5mg,分2次服。

  (3)潑尼松尤25~50毫克,1%普魯卡因10毫升,痛點封閉,每周1次,4次為1個療程。

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