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不是所有的痛都叫“肩周炎”

  肩膀痛,是人們日常生活中的常見疾病。在辦公室,經常聽小伙伴兒說“肩周炎”犯了、肩膀痛;在公園,遛彎的大爺大娘也互相談論著自己身上的“毛病”,肩周炎和頸椎病都比較常見。可肩膀痛就是肩周炎嗎?究竟如何鑒別肩膀痛屬於哪種病症?生活中應養成哪些良好的習慣預防肩膀痛?今天小編帶您看看肩周炎和肩袖損傷到底區別在哪,如何辨別。

  “最近肩周炎又犯了,胳膊抬到一定程度就疼,按摩的時候還出現咯吱咯吱的聲音,真鬧心。”“你得去醫院看看是不是肩周炎,肩部疼痛據說有很多種,別搞錯了。”在一家外企公司上班的小王告訴記者,最近身邊的同事很多都稱自己有肩周炎,但聽說肩部疼痛有很多原因,會不會還有其它可能?為此,記者采訪了我市某醫院的運動醫學科專家,專家表示,肩部疼痛有多種說法,比如肩周炎、肩袖損傷,若有不適應及時到醫院就診,對症下藥。

  看病的沒啥事陪看病的手術了

  看病的沒啥事,陪看病的倒是被建議手術治療,這是什麼情況?市民李阿姨今年59歲,因為肩部疼痛,抬不起胳膊到醫院就診,醫生診斷為肩周炎,只需要簡單的物理治療和藥物配合即可。可陪同李阿姨去醫院的張大爺就不同了,張大爺因為肩膀曾經受過傷,就順便也檢查了一下,沒想到被醫生告知是嚴重的肩袖損傷,需要手術治療。近日,記者在我市某醫院采訪時發現,這樣的情況不在少數。

  張阿姨,今年61歲,半年前肩關節活動到一定角度時開始出現疼痛和無力的現象,胳膊根本抬不起來,夜間睡覺經常被痛醒,不能側臥。最近病情有所加重,連穿衣、洗澡都出現了困難。張阿姨去過不少醫院,都當作肩周炎治療,吃過西藥、中藥、做過理療、推拿、針灸等治療,也進行過爬牆、吊環等鍛煉,但一直不見好轉,甚至每次鍛煉後病情都會加重,結果越來越糟。後來才發現是肩袖損傷,由於病情已經發展的比較嚴重,經肩關節鏡微創手術治療才徹底解決問題,現已恢復正常。

不是所有的痛都叫“肩周炎”

  肩周炎和肩袖損傷的區別

  運動醫學科專家告訴記者,張阿姨和李阿姨這樣的患者在醫院很常見,肩袖損傷不是像肩周炎那樣疼痛劇烈,抬不起胳膊,而是在胳膊向上抬的過程中有短暫的疼痛感,所以很容易被市民忽略。

  專家介紹,肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。是以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限,而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

  肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要表現症狀。該病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,可能會嚴重影響肩關節的活動功能。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。

  而肩袖損傷多為間接暴力引起。按損傷的程度可分為部分和完全兩種撕裂。前者又分肩袖滑膜側撕裂、肩袖滑囊側撕裂等,後者可分為橫行破裂及縱行破裂,同時伴有肌腱的回縮及肩袖廣泛撕裂情況。部分撕裂平時無明顯疼痛,當外展肩關節70°至120°范圍時,肩袖撕裂部分與肩峰下接觸會產生疼痛,從而影響肩關節活動功能。

  哪些原因可能造成肩袖損傷

  “我今年52歲,最喜歡的運動就是踢足球,直到一年前踢球時受了點傷,才沒有繼續堅持下去。”市民陳大爺告訴記者,當時他用手扔球給隊友,感覺用力有點過猛,抻到了胳膊,回家後感覺有點疼,以為也就是肌肉拉傷,沒當回事。一直到現在,只要抬胳膊抬到一半,就會感覺肩膀疼痛,如果用手扶著胳膊,還可以繼續抬起。對於陳大爺的症狀,專家指出,這是典型的肩袖損傷症狀,日常生活中,只是一個小動作就可以造成此症狀的發生。

  據介紹,容易造成肩袖損傷病症的原因較多。中老年人常乘坐公交車,在手拉公交車吊環的時候應多注意,因為一個急剎車就可能抻到肩部肌肉,造成損傷;中老年人常上早市或者超市,經常一只手提較重的菜籃子,這也容易造成拉傷。另外,還有一部分人群為了豐富退休後的業余生活,選擇養寵物來打發時間,建議中老年人選擇較小的寵物,不要選擇大型犬,因為大型犬力氣比較大,在遛狗時容易造成肩部肌肉拉傷,嚴重的可能造成肩袖損傷。

  專家建議中老年人,上了年紀身體骨骼方面都會存在退化現象,應多選擇適合自己的運動,比如走步、太極拳等。另外應減少單手用力過猛情況的發生。

  肩袖損傷嚴重需手術治療

  肩膀痛經常被認為得了肩周炎,但在記者采訪中了解到,大部分肩膀痛不是肩周炎,而是由肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩關節不穩、岡上肌腱鈣化……等10余種疾病引起的,每一種都有不同的治療手段,有不同的鍛煉方法和禁忌動作。

  專家介紹,在眾多病症中,以肩袖損傷為常見。肩袖是肩關節的一個極其重要的結構,維持著肩關節穩定和正常活動。肩袖損傷會引起肩關節疼痛和活動障礙,小范圍的撕裂可以通過手術進行修復,但是巨大的肩袖撕裂特別是陳舊性撕裂較難修復,目前較為有效的治療包括微創等方式。

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