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肩膀痛=肩周炎?真相在這裡

  運動損傷,通常指在運動中出現的骨、肌肉、肌腱或韌帶等部位的損傷。肌腱及韌帶部位的損傷除了由劇烈、不當運動造成外,也有一部分是因為長期的勞損和老年退行病變所致。

  老年人由於自身的生理限制,常會在運動中出現難以預料的損傷,而長期伏案者因缺乏鍛煉,常會出現肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩暈等症狀。有些人肘關節受傷後,再也無法像以前那樣伸直。還有些人因此患上了急、慢性肩痛。出現上述情況,都應該盡早到運動損傷門診就診。

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  哪些疾病會導致肩膀痛?

  很多人都有肩膀疼痛的經歷,既往由於診斷設備、技術不夠先進,以及肩關節外科的專業化程度有限,不少患者的肩痛被冠以一個統稱——肩周炎,但實際上肩關節疼痛的患者中真正肩周炎所占的比例只有15%左右。目前,國際通用的診斷,對真正的肩周炎使用了更加專業的名稱叫:凍結肩或粘連性關節囊炎,症狀是肩關節僵硬,導致肩部疼痛和活動度喪失。

  隨著近年來中國肩關節外科和運動醫學研究的快速發展,肩膀痛的各種病因已經可以被明確診斷,許多肩膀痛並不是肩周炎引起的。導致肩膀痛的常見疾病包括肩袖撕裂、肩關節習慣性脫位、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、bankart損傷、肩關節周圍骨折和各類關節炎。

  此外,一些其他疾病也會導致肩部疼痛,比如冠心病、頸椎病。最常見的容易與肩周炎相混淆的疾病是肩袖損傷、關節盂唇損傷和肩關節周圍撞擊症。

  因此,如果有長期肩關節疼痛,要去正規醫院就醫檢查,經過肩關節專科醫師的診斷,排除其他疾病,找到肩關節疼痛的真正原因,才能進行有效治療。

  哪些原因

  會導致肘關節活動受限?

  肘關節是一個非常重要的關節,它連接著肩關節、上臂、腕關節以及手。千萬不要小視這種連接功能。我們每個人每天的日常活動都與這種連接功能密切相關,包括吃飯、喝水、整理個人衛生等。一旦肘關節的連接功能因為各種原因受到影響,勢必造成日常活動受限,生活質量下降。國外有學者曾指出,當肘關節這種連接活動受限50%,整個上肢功能會喪失80%。

  導致肘關節活動受限的原因有很多,如創傷(骨折與脫位)以及隨後不恰當的治療;長期從事重體力勞動和高強度體育活動導致關節的磨損;做家務以及上肢運動時不正確的方式導致的急慢性損傷。

  肘關節活動受限的患者,應首先在專科醫生那裡就診,明確其原因後再進行相應的治療,有些慢性勞損完全可以通過正確的保守治療而痊愈,例如我們在臨床中最為常見的網球肘,規范的保守治療可以使60%—80%的患者完全康復。

  關節受損要及早就醫

  人的關節如同一部機器,運轉時間長了就會老化,表現為骨質增生、關節間隙變窄以及關節軟骨破壞等問題,這會使關節活動度減小,而活動度的減小會導致關節遭受異常的外力作用,從而進一步破壞原已受損的關節。這樣就陷入一個惡性循環:關節進行性破壞,活動度減少,最終導致生活質量的逐步下降,而且這種退行性關節炎一旦發生,基本都是不可逆的過程,因此,不要寄希望於強力的被動按摩、“松骨”等不科學的方法,這類方法往往會加重病情。一旦出現肘關節活動受限,尤其是伴隨活動時疼痛,需要盡早就醫。

  傳統外科手術治療關節運動損傷,通常需要對皮膚、肌肉軟組織等原本正常的重要結構做較大的破壞,暴露出深處的關節後才能進一步對疾患進行治療。手術創傷大,會給患者造成痛苦和一些其他問題。隨著醫療技術的發展,現在大多數存在關節攣縮的退行性關節炎已不需要做傳統的大手術,轉而采用關節鏡進行微創治療。關節鏡是內窺鏡的一種,由一套精密的光學影像和特殊操作系統組成,關節鏡微創手術有以下優點:切口小,美觀,也減少了患者痛苦;組織損傷少,術後恢復快;患者住院時間短,平均2—4天;手術更精細,安全性高,手術效果較傳統開刀手術好。

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