肩痛時，特別是50歲左右的人，很容易聯想到“五十肩”肩周炎。但這可不一定，肩痛，還可能是肩袖損傷呢。兩者在治療方面，最主要的區別在於體療的方法以及是否需要手法治療。
肩周炎和肩袖損傷都可采用消炎止痛的方法，如理療、按摩針灸、封閉等；但具體的位置不同，這是由兩者的病變部位不同所決定的。
肩周炎的治療：
肩周炎的病變部位主要是肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織，而肩袖損傷的病變部位主要是肌腱及其附著區周圍的組織，可見肩周炎涉及的病變范圍比肩袖損傷廣。
治療時，對肩周炎，醫生將針對肩關節周圍的肌肉，如喙肱肌、三角肌以及黏連的關節囊進行手法松解，有時也對痛點進行局部封閉。
肩周炎由於關節活動受限，通常采用關節松動術，鼓勵病人多活動患肢，逐步增大關節活動范圍。另外，肩周炎極少需要手術治療，絕大部分病人通過保守治療可以治愈。
肩袖的治療：
對肩袖損傷，醫生要判斷具體是哪條肌腱損傷，從而有目的地進行治療。至於封閉，通常只在合並肩峰下滑囊炎症時，才會采用。
肩袖損傷的關節活動受限不明顯，甚至會合並肩關節不穩，此時不宜做松動手法，體療主要以肌力鍛煉，增強肩關節穩定性為主。
肩袖損傷約有10%的病人保守治療效果不好，這時為了避免加重損傷，可行肩峰成形術。若出現肩袖斷裂，則需要通過關節鏡進行修補。手術的效果通常很好。
綜上所述，肩周炎與肩袖的治療要在加以區分的情況下才能得到較好的治療效果，概括地說：同種治療，部位不同，同時適合你的，未必適合他。
