68歲的周大媽怎麼也不會想到，自己平時剁肉末、剁肉骨頭的習慣，會讓她的右肩疼得抬不起手來，連上廁所使用衛生紙都成了問題。浙江省人民醫院骨科副主任畢擎教授說他春節後接診的這起肩袖損傷病例，是所有家庭主婦都要注意的。
“這位大媽來的時候，還直接告訴我，她得的是肩周炎，叫我按肩周炎給她治就行了，其實我們骨科專用書上，肩周炎只是粘連性肩關節囊炎的別稱。”
土豬腿上“咚咚”兩刀，周大媽肩膀劇痛起來
周大媽是臨安人，有個小孫女，特別愛吃肉餅。肉餅蒸蛋、鲞蒸肉餅、毛豆蒸肉餅等，是她家的家常菜。平時，周大媽嫌菜場肉攤用機器絞的現成肉末不干淨、肥瘦比例不好，就喜歡買肉回家自己剁。平時買排骨、肉骨頭時，肉販如果切的塊太大，她也會回家再剁小。
周大媽曾得過肩膀痛，但不嚴重，她以為大概是自己的頸椎病引起的，每次休息休息就好了，也沒有太在意。
年前，周大媽老家親戚送她整整一條土豬前腿，周大媽打算自己切分開來，拿了把專門斬骨頭的大菜刀，使勁往土豬腿上剁去。
只聽“咚、咚”兩聲，這土豬腿還沒被剁開，周大媽的右肩關節處突然劇烈疼痛起來，痛得胳膊都抬不起來。周大媽放下菜刀休息，到了晚上睡覺，她覺得肩膀更疼了。第二天上廁所，用衛生紙時，肩膀疼得連彎都彎不過去了。
過年准備年貨、打掃衛生、燒菜做飯樣樣都得用手，右肩動不了怎麼行？周大媽看過當地醫院，也去過骨傷科小診所，還試過按摩推拿，塗過藥膏，也吃過藥，可這肩痛就是不見好，似乎還越來越嚴重了。周大媽到底得了什麼病，接診過的醫生說是肩周炎。
現在的骨科教科書都不直接提“肩周炎”了
“周大媽年初四到我們肩膝痛門診來的時候，就言之鑿鑿地告訴我，她得的是肩周炎。”畢擎教授說，“其實，近5年的骨科教科書上已經不直接提‘肩周炎’這個病名了，它只是粘連性肩關節囊炎的別稱。以前這個名詞被用得太泛，各種有疼痛的肩部疾病都可以被稱作是肩周炎。”
畢教授說，過去說的肩周炎，顧名思義，就是肩膀周圍的炎症。其實炎症反應可能由很多種疾病引起，比如肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞擊症、類風濕性關節炎、肌腱炎、腱鞘炎等等。但不同原因引起的肩膀痛，治療方法是不一樣的。
“比如肩袖損傷引起的肩膀痛，首先要判斷這個損傷破口有多大，需不需要修補；如果是肩峰下滑囊炎引起的肩膀痛，那我們要做的是把肩峰增生組織磨平；如果是類風濕性關節炎引起的，那一定要吃免疫抑制藥物。各種所謂的肩周炎處理起來方法完全不一樣。”
畢教授給周大媽檢查後，明確她是因為長年累月剁肉剁骨頭，剁得多了，力道反作用於肩膀，其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而有了破口，出現肩袖損傷。
因為周大媽一直按照“肩周炎”治療，而且嘗試了好幾種方法，不規則的治療刺激，反而加重了她的炎症反應，所以才會越治越痛。
得了肩袖損傷不一定要手術治療
周大媽第一次聽到“肩袖損傷”這個名詞，向周圍親戚朋友一打聽，他們告訴她，這個病多半是要做手術的，她的心情變得焦慮起來。
畢教授看了周大媽右肩磁共振片子，否定了這種說法。“肩袖損傷其實不一定要手術治療的。去年我去美國哈佛大學麻省總院學習，與相關的教授專門討論了小肩袖損傷是否一定需要手術的問題，那裡的專家認為，小於1厘米以下的破口，都有自我愈合的可能，不需要立即手術治療，可以試試多種保守療法。比如美國就已經開展了干細胞治療來促進其修復。破口大的才需要手術修補。周大媽的肩袖破口小於1厘米，保守治療就可以了。”
畢教授為周大媽對症止痛，並用了些藥物解除她的炎症反應，一周後，周大媽的症狀緩解，出院了。
“周大媽的肩袖損傷不算太嚴重，但引起她肩膀痛的原因倒是值得注意，很多家庭主婦，喜歡烹饪的，很多時候肩膀痛，可能就是切菜剁肉的時候力氣用得太大。”
肩袖損傷是肩膀痛的一個高發原因，據省人民醫院肩膝痛門診統計，65%的病人都伴有不同程度的肩袖損傷，其中年紀越大的，肩袖組織會越脆弱。
“摔跤的時候手撐地、愛打籃球、打高爾夫的、老年腰鼓隊的、打山核桃的、做木工活的，還有愛烹饪的家庭主婦，尤其要注意這個病。”
