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講解肩周炎患者如何進行肩關節造影檢查

  肩關節造影是肩周炎常用的輔助檢查之一,可用來診斷肩周炎,也可用來了解病變部位、程度以更好的進行治療。

  肩關節造影是將一種陽性造影劑注入肩關節腔內,攝X線片,以診斷肩關節囊及其周圍軟組織損傷的影像學方法,是重要的肩周炎檢查診斷手段。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關節腔後,攝取中心線向頭端傾斜20度的前後立位肩關節內旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。

講解肩周炎患者如何進行肩關節造影檢查

  穿刺可有前方、後部這2種進路,一般選用前方穿刺。患者取仰臥位,雙臂方位身旁,手掌向上。在噱突尖端內下約一橫指處(相當於肱關節腔中下1/3交界處),用1%普魯卡因15ml作局部麻醉,用20號穿刺針(應選用角度小、長度為6~7cm的針)進行穿刺造影。穿刺的過程中,一定要注意無菌操作,以免引起穿刺口的感染。

  穿刺後向關節腔內注入15~20ml造影劑,借助透視或電視熒光屏進行觀察,注射完成後立即拔出針頭,穿刺部應稍加壓按住一段時間,防止造影劑外滲而影響檢查結果。然後攝取中心線向頭端傾斜20°的前後立位的肩關節外旋、內旋片各1張,然後攝中心線向定端傾斜10°的外旋、外展片各1張。

  造影攝片可見關節囊縮小、破裂,肩胛下滑液囊破裂和肩袖損傷的相關情況。

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