肩周炎的多發年齡是在50歲左右,但隨著信息時代的到來,越來越多的年輕人變成了“空調族”“電腦族”,不論是學習、娛樂還是工作,都坐在電腦前一動不動。肩周炎的產生主要是肌肉過度僵硬,長期下來就會產生一種疼痛感。如果患有肩周炎,該如何治療?醫生表示,最好的方法就是帶痛鍛煉。
“五十肩”在醫學上叫“粘連性關節囊炎”,也叫“凍結肩”。正常情況下,我們的手臂上舉彎曲是可以觸碰到對側耳朵的,向後彎曲可碰到對側肩胛骨,然而,患上“凍結肩”之後,肩膀酸痛,患者不敢活動,久而久之,肩關節變緊,最後無法上舉,甚至梳頭、穿衣服都有困難,上肢活動就有障礙了。
專家說,凍結肩是一種無菌性炎症,雖然50歲左右的人群是此病的高發人群,但醫生也發現,隨著空調的普及,人們參與鍛煉的機會又少,加上長期過度活動,姿勢不良等所產生的肌肉慢性勞損,使得凍結肩的發病年齡有年輕化的趨勢。
在臨床上,因為肩膀疼痛及活動受限而就診的患者並不少,但並不全是凍結肩。李永津說,在骨科門診就診患者中,肩膀疼痛、活動受限的患者有的是肩袖損傷,有的是類風濕性關節炎,也有一部分是凍結肩。因此,病人也不要以為肩膀痛就一定是“五十肩”。
要確診凍結肩並不難。李永津說,通常無誘因起病,患側肩關節疼痛,肩關節活動明顯受限,尤其是在肩關節旋轉、上舉、外展等運動時更為明顯,但肩關節正側位X線片卻顯示關節正常,如果是這樣的情況即可確診為凍結肩(同時排除創傷骨折、風濕性關節炎等繼發性凍結肩)。而且凍結肩有一個明顯的特點——肩痛白天輕晚上重。多數患者常會訴說後半夜被痛醒,不能安睡,尤其不能向患側側臥。晚上睡覺對氣溫也特別敏感,一受涼就更加疼痛了。
在急性期時,患者常常會因為肩部偶然受到碰撞或牽拉時引起撕裂樣劇痛,一動也不敢動。
凍結肩雖然痛,但它是一種自限性疾病,一般持續1-2年,也就是說,凍結肩可以自愈。在發病之初患者只是肩膀酸痛,漸漸進入凍肩期,一段時間後又會自行慢慢“解凍”,逐漸恢復肩關節功能,疼痛也會消失。李永津說,在發病期間可以通過推拿、針灸等治療來緩解疼痛,必要時可服消炎止痛藥物。
值得提醒的是,大多數肩周炎開始發作時是慢性疼痛,有的只是感覺肩部有被束縛的感覺。很多人以為休息一下就會好轉,誰知道,越是不活動,肩膀越是僵硬。李永津說,治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同,肩周炎的治療原則是:帶痛鍛煉。
因為只有活動鍛煉才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來。無論病程長短,症狀輕重,患者每天都應該進行肩關節的主動活動,這對預防肩關節的粘連、肩部軟組織的攣縮以及幫助患者恢復大有好處。專家指出,肩周炎不難治,關鍵在醫生的指導下,循序漸進地鍛煉,如果鍛煉不得法,用力太猛,可能造成新的關節損傷。
肩周炎患者的日常保健法
●保暖
受寒是凍結肩發病的一個重要原因,因此為了預防復發,患者一定要注意肩部的保暖,應避免空調出風口直接吹到肩膀,也可用暖水袋敷肩部。
●理療
做理療可以起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環、松弛肌肉的作用。
●運動
爬牆運動:面向牆壁站立,雙手上抬,扶於牆上,雙手沿牆壁緩緩向上爬動,要努力比前一天爬得更高一些。
旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼於右肩,旋右肩50-100次,換手。
兩手抱頭法:站立,兩腳與肩同寬,兩手手指交叉放於後腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似夾頭部,重復練習。