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肩周炎的診斷以及治療辦法有哪些呢?

  診斷

  根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

  鑒別診斷

  臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。

  常見治療方法

  1藥物治療一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉扶他林、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等,但多數認為,一年內不能使用3—4次以上,更不可以連續使用。

  2理療、推拿、針灸、拔火罐等。

肩周炎的診斷以及治療辦法有哪些呢?

  3功能鍛煉。

  由於肩關節疼痛而不敢活動肩部,從而使肩關節囊粘連越來越重,直至關節僵直,活動嚴重受到限制。治療中,應在鎮痛的基礎上,積極采用醫療體育和手法治療,最大限度地恢復肩關節功能。功能鍛煉應經常、適當,盡最大可能活動肩關節。下面介紹幾種鍛煉方法,簡便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。

  ①面壁爬牆面對牆壁,雙手或單手沿牆面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然後緩緩回到原處,反復數次。

  ②兩足站立,與肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞後腦;兩肘拉開,與身體並行;兩肘收攏,似挾頭部,動作緩慢,周而復始連續做30余次。

  ③體後拉手雙手放在背後,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復進行。

  ④單手壓臂兩足似弓步。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在後,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向後擺動,開始壓10余次,以後逐漸增加。

  4全麻下行肩關節松解術適用於晚期粘連堅固的病人。

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