在臨床上我們經常遇見有個別患者來說，自己最近腰痛，到底是腰肌勞損還是腰椎間盤了。明對這個問題我們醫生一般就是開一個ct單子，讓你去照相，照相完畢根據你的片子再來給你診斷，但是我們再回歸到以往的社會，假設沒有片子，我們有事怎麼區分腰肌勞損和腰間盤突出了?
腰肌勞損和腰椎間盤突出區別 自我檢測方法
如何區分腰肌勞損和腰椎間盤突出？
首先，再這樣的情況下，我們必須做到，一看腰部活動是否受限。腰肌勞損對患者腰部活動的影響很小，正常情況下，我們的腰可以前驅，後伸，左傾、右傾，得了腰肌勞損的患者依舊可以進行這些活動，但是對於腰椎間盤突出的患者，腰部的活動會有某種程度的障礙，比如不能前驅啊，不能右傾啊，會有某個方向的活動受限。
二是看有無腿痛。腰椎間盤突出發展到一定程度的時候會有腿痛的症狀。而腰肌勞損的疼痛不會有腿痛，只是腰痛而已。再次，看痛感。腰椎間盤突出會有隱隱作痛的腰痛表現。而腰肌勞損導致的腰痛則是帶有酸脹感，甚至是劇烈疼痛。除此外，還可以觀察壓痛點。腰椎間盤突出患者的腰椎旁1寸處會有壓痛點，按下去會感到疼痛，腰肌勞損患者腰椎旁沒有壓痛點，而是在遠離背部中線的腰背兩邊會有疼痛的感覺
那麼，什麼是腰肌勞損?“腰肌勞損”是以腰部疼痛為特征的一組疾病，分為急性和慢性。腰椎周圍的韌帶和肌肉等軟組織對維持體位，增加脊柱穩定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關節滑膜等軟組織發生病變則可發生疼痛，臨床上統稱為軟組織性腰痛。
如何自我檢測?
1、疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。
2、彎腰工作常覺困難，彎腰時間稍久疼痛加劇。
3、腰痛范圍較廣，疼痛難以形容，比如隱痛、脹痛、痠痛，有的還伴有沉重感。
4、腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。
5、按摩之後疼痛可減輕，用手捶腰可減輕疼痛。適當活動能減輕，活動過度又加重，且反復發作。
6、早晨起床時腰痛重，活動以後好轉，白天症狀較輕，夜間加重，有的還影響睡眠。工作或訓練時減輕或消失，休息時腰痛。
臨床症狀自測?
1、慢性腰痛，由急性腰扭傷轉變為慢性損傷或長期慢性勞損者，腰痛症狀均相似，但病史各異。其腰痛的特點是：①久坐、久站或彎腰時腰痛，彎腰雙手搬起重物時，腰痛加重。②有反復發作史。③疼痛在單側或雙側腰椎橫突、及骶骨後方等腰背肌的起、止點處，並有壓痛。
2、腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛，甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。
3、直腿抬高實驗及其他神經系統檢查，均無異常。
4、腰部活動受限，尤以前屈活動受限為明顯。
那麼，面對這樣的問題我們應該如何進行治療了?
方案：我們可以選擇理療，外敷中藥。
1、推拿按摩+刮痧+刺絡放血(剛發作期的刺痛患者)
2、推拿按摩+骨痛神液+艾灸(後期的康復患者)
3、牽引(三次就可以)+推拿按摩+刺絡放血(對於下肢發麻患者)
溫馨提示：不管您是腰椎間盤突出還是腰肌勞損，還是頸椎病，我強烈建議保守治療，中意外治。千萬不要手術或者小針刀。如果做了這兩樣，可能再次復發，華佗在世也沒有辦法。具體為什麼，自己想、、、、(注意，只是我個人的看法，不代表大家，同行朋友別咒罵)
做好預防很必要?
1、避免長時間看電視，在較小的居室內，不宜將電視劇放得過高，坐在矮凳子上看電視，腰背部後凸，頭頸向後仰，對頸椎及腰部都是不利的。看電視時最好坐在沙發上或者靠背椅上，腰部也盡量放一個墊枕，頂住腰部。
2、睡覺的床鋪應選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具，睡覺時的姿勢以雙下肢稍屈曲位，側臥位為好。
3、注意工作時腰部的正確姿勢;注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞;防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激;適當進行體育鍛煉，尤其是加強腰部肌肉鍛煉。這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的
4、腰疼的時候首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少腰部承受的壓力，減輕疼痛。
5、已經有腰痛症狀者，應當減少工作量，適當休息;腰痛症狀較重、發作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且最好能臥床休息
得了腰肌勞損怎麼做?
1、腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰椎老損患者的恢復至關重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點水”式為佳，一日3次，每次50下，開始時可較少。(飛燕式：俯臥床上，雙臂放干身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復鍛煉 20～40次。)
2、腰部注意保暖。
3、腰肌鍛煉應循序漸進，因人而宜。
4、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出後及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅散風寒。
5、注重勞動時腰部用力應適當，不可強力舉重，不 可負重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應定時做松弛腰部肌肉的體操和佩戴腰痛固定帶或者腰痛治療帶。
6、注意避免跌、僕、閃、挫。
