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不要讓腰椎病患者穿負跟鞋

  負跟鞋是一種專業康復用品,主要針對姿勢矯正和康復。負跟鞋根據用途分為三種類型,用於腰痛康復替代倒走的K型鞋,產後形體恢復的P型和C型鞋。

  據稱,負跟鞋的作用是強制人體重心後移,矯正姿勢。負跟鞋的原理很簡單,大家不妨做個小測試:雙腳並攏,赤足站立,前腳踩一本20毫米的書,感覺脊柱一下子挺拔了。這就是穿副跟鞋站立的狀態,也就是說穿負跟鞋可強制重心後移,能夠矯正姿勢。

  負跟鞋能加強骨骼肌肉平衡調節

  腰痛是個嚴重的健康問題,其中以肌肉骨骼疾病導致的功能性腰痛居多。雖然對腰痛病人的下肢運動研究較少,但人們還是認為軀干運動與下肢運動有相互影響。

不要讓腰椎病患者穿負跟鞋

  有證據表明,足的姿勢與腰痛相關,機制是下肢體位改變導致腰骶肌肉功能和姿態活動改變。負跟鞋曾經用於治療糖尿病足。患者穿上這種鞋可降低前足壓力,顯著減少足底壓力峰值和壓力時間積分,在整個步態周期內增加下肢肌電(EMG)活動。那麼它對身體其他部位的骨骼肌肉會有什麼作用呢?

  研究發現,負跟鞋讓鞋跟降低,可以使踝關節活動范圍增大。而穿著負跟鞋在站立和行走過程中會產生一種不穩定的感覺,它可以激發人體自身的平衡機制,調動全身肌肉和骨骼參與到平衡調節中去,導致下肢和骨盆的肌肉收縮啟動模式改變。它可以加強下肢和軀干肌肉的力量,在不穩定的環境中鍛煉協同和穩定肌肉的能力,反射性地引起腰椎穩定肌保護性活動增強,從而達到鍛煉腰椎肌肉的目的。

  還有研究發現,每次穿這種鞋步行1萬步,每周3次,連續穿四周可以減輕體重。

  對腰痛患者負跟鞋有可能加重症狀

  人穿負跟鞋的用力方式與高跟鞋相反,如果穿高跟鞋是感覺走在下坡路上,穿負跟鞋就等於走上坡路,它使小腿後部肌肉的收縮提前、延長和收縮力量增加,同時股四頭肌和臀大肌的收縮范圍和力量也相應增加。但通過特殊的鞋改變腳和下肢的運動方式,以改變腰椎的肌肉狀態,需要一個明顯的訓練過程。

  目前,還沒有足夠的科學證據和臨床研究證據表明負跟鞋有助於腰痛患者緩解症狀和康復。而腰椎間盤突出症與單純的功能性腰痛是不同的疾病,是神經根受壓迫引起腿疼、麻木、無力,表現為行走困難。對於腰椎間盤突出症的保守治療是要減少腰椎活動和椎間隙壓力,進而減輕對神經根的壓力。如果針對腰椎的運動訓練加重了腿痛和麻木,那麼穿負跟鞋就會加重症狀。而進行腰部肌肉訓練時並不會出現或加重腰痛的人,可以穿這種負跟鞋。

  需要注意的是,穿負跟鞋前最好征求醫生的意見。後足不能負重的人不能穿負跟鞋,腳有其他問題的人穿負跟鞋可能會加重症狀。另外,中老年人穿此鞋可能會增加不穩定性,容易摔倒,還可能有足跟痛,應慎重選用。有糖尿病的人不適合穿。

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