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椎間盤突出及治療方法

52歲,男,已婚,廣西,南寧地區。夜間痛一月余,CT顯示:(1)L5/s1椎間盤突出(右側型)。(2)L3/4及L4/5椎間盤膨出。(3) 腰椎增生(L5/s1右側神經根管骨性狹窄)馬尾受壓。曾治療骨盆牽引,針灸,中西藥止痛消炎。夜間疼痛明顯,服止痛藥及安眠藥睡眠仍欠佳,白天活動尚可,疼痛以右下肢放射為甚。


脊髓內神經膠質瘤
33歲,男,已婚,廣東,鶴山。2000.3月核磁共振結果顯示脊髓內神經膠質瘤{胸11至腰8段}1到2級,手術減壓及術後放療4600格雷。化療3次。胸段以下麻木越來越重,行走不穩,大小便困難。很快就要癱瘓。

骨科專家 海湧博士 
再次檢查核磁共振,排除腫瘤復發。

脊柱側彎
27歲,女,已婚,福建省,福州市。發現脊柱側彎已8年,特發性脊柱側彎並輕度“剃刀背”畸形,呈S形伴有旋轉,約15度,醫生建議手術治療。

骨科專家 海湧博士 
如果側彎僅15度,一般不會出現剃刀背畸形,建議來就診。

脊椎側偏
19歲,女,未婚,北京市。由於脊椎向左側偏壓迫左腿神經`導致左腿經常性麻痺疼痛,所以我想詢問下如不做手術用什麼藥物可以減輕疼痛,醫生診斷為腰椎盤突出,如果手術治愈的可能性大不大?謝謝您!`

骨科專家 海湧博士 
建議手術治療,治愈率在95%以上。

滑椎
54歲,女,已婚,認為是滑椎,建議手術治療,腰部經常酸痛,有三年時間;近一個月經常腿關節疼痛,並且有時感覺腿軟無力,經常摔跤。未照CT,通過拍片即看出滑椎。請問:北京哪家醫院做此類手術成功率高,成功率是多少?手術費用多少?術前要注意哪些問題?


不開刀的手術——等離子技術治療腰椎間盤突出症


腰椎間盤突出症是成年人常見的一種疾病,最常見25-50歲青壯年。它的發病率高,嚴重影響人們工作和學習。腰椎間盤突出症是指由於腰間盤的損傷、破裂、突出和退變所產生腰痛伴下肢放射性疼痛的臨床症候群。常表現為:1)腰痛:絕大多數病人(90%以上)均有此表現。疼痛主要是下腰部及腰骶部,以持續性鈍痛最常見。平臥時疼痛減輕,站立位和坐位時疼痛加重。2)下肢放射痛:疼痛延下腰部、臀部、大腿後側、小腿後側或後外側至足跟,以放射性刺痛為主。3)下肢感覺及運動功能減退:皮膚麻木、發涼、皮溫下降,嚴重時可見肌肉萎縮甚至癱瘓。有些病人還會出現會陰部麻木刺痛,排尿困難,大便失禁等等。

等離子技術治療腰椎間盤突出症(經皮射頻髓核成型術)是2000年代國際上治療椎間盤突出的最先進微創手術方法。2000年這項技術首先在美國應用於臨床,取得很好效果。其原理是運用射頻能量在椎間盤髓核內部,通過低溫下分子分解,在椎間盤上切開多個槽道,降低椎間盤內的壓力,從而緩解疼痛和減輕椎間盤組織對神經根的刺激。術畢再用熱凝封閉。

等離子技術治療腰椎間盤突出症(經皮射頻髓核成型術)可在門診和病房手術室進行,局部麻醉後,病人保持清醒並可向醫生反饋治療過程中的身體感受。在C型臂X線引導下,醫生將一根針插入椎間盤內,然後,將一根特制的氣化棒沿針芯進入椎間盤,通過在椎間盤內氣化消融出若干條孔道。並立即對氣化棒周圍的組織進行熱療收縮,而減輕椎間盤內的壓力,病人很快感覺症狀緩解。整個治療不到一小時,而實際操作僅僅三分鐘。該治療對鄰近組織損傷極小,無熱損傷顧慮。具有安全、可靠、時間短、方便的特點。

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