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癱瘓型腰椎間盤突出症

住西安蓮湖路的陝西省新華書店職工楊某打了幾個噴嚏,當即兩腿失去知覺,癱倒在地不能動彈,大小便也失禁了。經西安市中醫院照X光片檢查證實,是由於大塊椎間盤突出,將椎管堵死,嚴重壓迫脊神經所致。經過骨科大夫們精心手術,清除了突出的椎間盤,解除了其對神經的壓迫,雙腿功能才得以恢復。

脊柱是人體的中軸,由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤位於腰椎椎體之間,形狀類似小圓餅,中央的“餅餡”是膠狀的髓核,四周是堅韌而富有彈性的纖維環。椎體和椎間盤的後方是椎管,內有硬脊膜,其內是清澈透明的腦脊液,脊髓神經浸泡於其中,受到特殊保護。由於勞損和老化,纖維環失去彈性,發生破裂,髓核可向外周突出。腰椎間盤正後方是後縱韌帶,頗為堅強,不易破裂,所以,腰椎間盤突出多發生於較為薄弱的側後方。由硬脊膜穿出的神經根恰好位於此處,它是坐骨神經的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時,即發生無菌性炎症,局部水腫、粘連,出現坐骨神經痛症狀。一側腰痛,向同側下肢放射,伴有大腿後方和小腿、足部皮膚麻木,感覺遲鈍。咳嗽時症狀加劇,平臥時症狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出症。

但有時也有例外,椎間盤髓核從正後方突破後縱韌帶,向椎管內突出或脫出。此類病變,稱中央型突出。中央型突出,不一定壓迫兩側神經根,因而可能沒有明顯的坐骨神經痛,表現類似腰椎管狹窄症,出現間歇性跛行。也可能出現兩下肢交替疼痛、酸脹,或以一側為重。當腰部突然受傷,力量較大,引起後縱韌帶破裂,或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷,雖然力量不大,都可導致大塊髓核組織突出,嚴重壓迫後方硬脊膜內的脊神經,此時症狀突然加重,兩下肢無力,以至癱瘓,會陰部感覺遲鈍或感覺消失,大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出症。西安楊某即屬於此型。可能因為此型少見,又由打噴嚏誘發,故報紙作了報道。其實,骨科醫生經常遇到這類病患者。

腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人,應進行急診手術。若耽擱過久,神經受壓時間過長,發生變性,恢復十分困難,甚至不能完全恢復,導致下半身癱瘓而遺恨終身。楊某由於手術及時,醫生技術精湛,術後恢復良好。預防急性癱瘓型腰椎間盤突出症,應做到以下幾條

一、加強鍛煉,提高身體素質。鍛煉可以增強腰背肌肉力量和柔韌性,全身骨骼肌肉活動自如,不易發生疲勞損傷。過於肥胖者應注意減肥,消除腹部下垂的脂肪,減輕脊柱承重負擔。

二、盡量不穿高跟鞋,必要時扎寬腰帶。前者使骨盆前傾,腰部後伸,容易導致腰肌勞損;後者可束縛腹肌,提高腹內壓,幫助穩定脊柱,分擔腰椎負擔。

三、劇烈活動前要充分熱身,使人身肌肉、關節、韌帶處於待命、協調狀態,可避免或減少損傷。

四、日常活動中注意姿勢體位,少用暴力、猛力,以防止腰部扭傷;注意防寒保暖。

五、一旦患了腰椎間盤突出症,應盡早治療,症狀輕者可佩帶護腰,到正規醫院骨科治療或康復科進行牽引、推拿治療,症狀不見好轉或突出嚴重者,應選擇手術治療,提醒您注意一定要到大醫院找有經驗的大夫手術。

食療頸椎病
徐棟華

由於退變和勞損,頸椎骨質疏松、增生,韌帶肥厚,頸動脈硬化,管腔狹窄,發展到一定程度,可成為頸椎病。主要表現為頭頸疼痛,上肢麻木無力,肌肉萎縮。有的病人還有頭暈、眼花、耳鳴。個別嚴重的四肢癱瘓,行走困難。中醫對其早有認識,一般分為風寒濕痺阻型、氣滯血瘀型、痰濕阻絡型、肝腎不足型和氣血虧虛型。

頸椎病治療方法很多,包括鍛煉操、藥枕、牽引、推拿、理療、貼膏藥、服藥及手術等。此外,還可配合食療。食療變藥療“苦口”為“可口”,具有“藥極簡易,性最平和,味不惡劣,易辦易服”的特點,可起到“食借藥威,藥助食性”的效果。

頸椎病食療除遵循一般飲食原則,如搭配合理、營養均衡、飲食有節、饑飽有度、清潔衛生外,還要辨證進食。如風寒濕痺阻者可食葛根、狗肝萊、干姜、櫻桃;氣滯血癌者可食用蛇肉、黃膳,適量飲酒;痰濕阻絡者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝腎不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、魚蝦、韭菜;氣血虧虛者可食紅棗、黑棗、葡萄、桂圓肉、桑椹、阿膠等。下面是常用頸椎病食療方。

1、葛根五加粥
原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。制法原料洗淨,葛根切碎,刺五加先煎取汁,與余料同放鍋中,加水適量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖適量。功用祛風除濕止痛。適應征風寒濕痺阻型頸椎病,頸項強痛。

2.清炖烏蛇
原料烏蛇l條,蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內髒,洗淨,切成長5厘米段塊,人沙鍋,加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸後,文火炖至熟透,再加鹽即成。分次服食。功用祛風通絡。適應征頸椎病肢體疼痛麻木者。

3、山丹桃仁粥
原料山植30克,丹參15克,桃仁(去皮)6克,粳米50克。制法原料洗淨,丹參先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥。功用活血化瘀,通絡止痛。適應征氣滯血瘀型頸椎病。

4、穹歸蠶蛹粥
原料川穹10克,當歸、蠶蛹各15克,粳米50克。制法原料洗淨,加水適量,先煎川穹、當歸,去渣取汁,再加蠶蛹、粳米,武火熬成粥。功用養血活血。適應汪氣滯血瘀型頸椎病,體質虛弱者。

5、薏米赤豆湯
原料薏米、赤豆各50克,山藥15克,梨(去皮)200克。制法原料洗淨,加水適量,武火煮沸後文火煎,加冰糖適量即可。功用化痰除濕。適應征痰濕阻絡型頸椎病。

6、木瓜陳皮粥
原料木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各10克,粳米50克。制法原料洗淨,木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成。功用化痰除濕通絡。適應征痰濕阻絡型頸椎病。

7、天麻炖豬腦
原料天麻10克,豬腦1個。制法原料洗淨,天麻切碎,與豬腦一並放入炖盅內,加水、鹽適量,隔水炖熟。每日吃1次,連服3-4次。功用平肝養腦。適應征頸椎病頭痛眩暈,肢體麻木不仁。

8、壯骨湯
原料豬骨(最好是豬尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克,桂圓肉15克,牛膝10克,淮山藥30克。制法原料洗淨,豬骨斬碎,共入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火煎40。60分鐘,加適量花生油、鹽、蔥、姜等配料,取湯服用。功用補肝腎;強筋骨。適應汪肝腎不足型頸椎病。

9.五子羊肉湯
原料羊肉250克,枸杞子、菟絲子、女貞子、五味子、桑椹子、當歸、生姜各10克,肉桂5克。制法原料洗淨,菟絲子、女貞子、五味子紗布包,羊肉切成片,用當歸、生姜、米酒、花生油各適量,炒炙羊肉後,放入沙鍋內,放入余料,加水、鹽適量,武火煮沸後,文火煎半小時,取出菟絲子、女貞子、五味子紗布包,加人蜂蜜適量即成。功用補肝腎、益氣血。適應征肝腎虧虛型頸椎病,肌肉萎縮,腰膝酸軟。

10、參棗粥
原料人參3克,粳米50克,大棗15克。制法人參粉碎成細粉,米、棗洗淨後入鍋,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥,再調入人參粉及白糖適量。功用補益氣血。適應征氣血虧虛型頸椎病。

11、參芪龍眼粥
原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克,粳米50克。制法原料洗淨,黨參、黃芪切碎先煎取汁,加水適量煮沸,加入桂圓肉、拘把子及粳米,文火煮成粥,加適量白糖即可。功用補氣養血。適應征氣血虧虛型頸椎病。

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