日前，一首《我要穿秋褲》的網絡“神曲”，再一次引發“冬天到底要不要穿秋褲？”的話題。這個話題在幾年前曾因一名時尚女主編在訪談中的無意玩笑在網絡上引起軒然大波。撇開“秋褲究竟是不是時尚殺手”的討論，很多人從健康的角度駁斥了冬天不穿秋褲的主張。有人認為，冬天不穿秋褲導致的受寒會得關節炎；有人認為，人老先老腿，年輕時腿部受寒，老了要“還”。不過，也有人認為，下半身比上半身更耐寒……然而，專家認為，這些說法並不完全准確，穿不穿秋褲純屬個人習慣。首先，關節炎跟受寒沒有關系，但受寒的確會誘發或加重已有的關節炎；其次，“腿先老”也跟年輕時腿受寒也沒有必然聯系；第三，下半身比上半身更耐寒的說法也沒有科學依據。
焦點1：
不穿秋褲會不會得關節炎？
廣州醫科大學附屬第一骨科主任盧偉傑介紹，人們在說到不穿秋褲時，經常提到的“關節炎”、“風濕痛”，其實指的就是骨性關節炎。骨性關節炎主要特征就是，關節處的軟骨組織變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫或軟骨下的骨質增生並形成骨贅，最終導致關節疼痛、關節僵硬和活動受限。
“但是，骨性關節炎跟受寒沒有因果關系。”盧偉傑解釋，導致骨性關節炎的主要原因就是關節的軟骨組織磨損，導致關節反復發炎。而導致軟骨組織磨損的因素，主要有外傷、高齡、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度異常、關節使用過度、長期負重過度、長期運動過度，等等。此外，還有一些關節炎由於人體免疫系統功能紊亂所致，少部分由於微生物感染所導致。
“我們都知道，日本人從小就接受耐寒訓練，但並沒有證據證明他們的關節炎發病率明顯高於其他國家和地區。”盧偉傑認為，得不得關節炎，跟穿不穿秋褲沒有直接關系。“至少目前並沒有明確結論來說明這一觀點。”
但是，盧偉傑也強調，受寒的確會誘發或加重已有的關節炎的疼痛。一方面，關節軟組織受到寒冷的刺激，敏感度會增加，疼痛阈值會下降，從而使人的疼痛感加強。另一方面，由於腿部保暖不夠，膝關節周圍的血管收縮，導致血液循環不好，而肌肉消耗產生的酸性物質不能及時“運走”，也會引起疼痛。
焦點2：
年輕時腿部受寒老了要“還”？
很多人認為，衰老之所以人總是從腰腿痛開始，就是因為年輕時沒有注意腿部保暖，“傷了膝關節”，所以，年老時得到“報復”。
“
腿先老”是因關節使用壽命“到期”
盧偉傑說，其實，人到老年，腰腿痛跟年輕時“不穿秋褲的任性”也沒有直接關系。
“說人老先老腿，其實主要是因為人體的下肢，作為人體的主要支撐，幾十年如一日，擔負著整個身體的重量。”他說，而骨關節是有“使用壽命”的，尤其是骨關節的損害是不可逆的。因此，到年老時骨關節達到了一定的使用壽命，再加上雌激素水平下降、骨密度異常、肥胖等因素，骨關節自然會發出“警報”，這也是很多老年人腰腿疼痛的原因。“但說到底，老年人的腰腿痛跟年輕時受寒沒有直接關系。”
少時腿部受寒不會直接致老時關節問題
“當然，如果年輕時因為外傷、使用不當而導致了骨關節軟組織這種不可逆的磨損，這種‘警報’就可能會提前拉響。”他說，但是，這並不等於就證明年輕時不注意保暖，就會導致年老時的腰腿疼痛。
年輕時關節要“省”著點用
“只能說，人從年輕時就應該注意科學使用骨關節，注意避免不必要的關節磨損。這也是很多醫生勸誡的，膝關節要‘省’點用。”他說，尤其是在年輕時，要注意避免外傷對關節軟組織的損害。
盧偉傑還提醒，體力勞動者、舞蹈演員、運動員等下肢負荷大的相關職業人士要注意盡量減少對骨關節的磨損。此外，體重超重的人群要注意減重，減少身體對下肢的負荷。
“人到老年時，就要注意預防骨質疏松，更年期女性要關注雌激素下降的問題。”他說，提早注意預防，減少對關節軟組織的磨損，可以延長骨關節的使用壽命。
焦點3：
下半身比上半身更耐寒?
有觀點認為，人的下半身比上半身更耐寒，因為人的五髒六腑都在上半身，而下半身沒有什麼重要器官，所以下半身穿少一點也沒有關系。
對於這種說法，盧偉傑說，同樣沒有證據證明這一點。他認為，在冬天的寒冷天氣裡，每個人都應該根據自己對寒冷的承受能力進行保暖。
因為下肢受寒，除了會誘發和加重已有的關節炎外，同樣也跟其他身體部位受寒一樣，會引起感冒等上呼吸道疾病。因此，並沒有下半身比上半身更耐寒一說。
專家觀點：
要不要穿秋褲純屬個人習慣
盧偉傑說，可以肯定的是，寒冷本身並非是導致關節炎的原因，但受涼後腿痛確實是關節炎的表現之一。而且，問題的關鍵是，受寒不僅僅會誘發或加重已有的關節炎，而且也會誘發其他疾病。
“所以，要說冬天人們到底要不要穿秋褲，其實，這純粹是個人習慣。”盧偉傑說，一個人是否耐寒，跟他從小接受的養育方式、自身體質以及有無鍛煉習慣有關系。如果一個人從小就養成了不穿秋褲的習慣，不穿秋褲過冬，自然不會有影響。如果體質本身比較弱或者從小就有穿秋褲的習慣，在不能承受寒冷的情況下，刻意改變這個習慣，自然會因為著涼而誘發各種疾病。
專家建議：
關節受損嚴重可換人工關節
盧偉傑說，骨性關節炎最主要的問題是軟組織磨損厲害。隨著醫學技術的發展，對於不同病程的關節炎，已經有了不同的治療方式。
對於早期的骨關節壞死，除了藥物治療外，也可以進行微創手術；嚴重的，可以進行人工膝關節手術。“不過，人工膝關節置換並非一勞永逸，在正常情況下，90%的人工膝關節能用20年。”他說，因此，即使做了人工膝關節置換，也要注意保養，避免做重體力活動和劇烈運動，減少骨關節磨損。
