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老年羅圈腿到底啥情況?其實是骨關節炎,手術能治好

  走在大街上,經常可以看到一些老年人雙腿彎曲,必須依靠拐杖等外力才能正常行走,也就是我們通常所說的老年O形腿或羅圈腿。很多人會認為,這是上了年紀,骨頭老化造成的,屬於正常的生理現象。其實,這是人們的一個誤區,從臨床研究來看,老年羅圈腿是關節炎晚期的一種常見症狀,如果不及時糾正,影響正常行走不說,致殘率還極高。對此,山醫大二院骨科關節病專家王晉東介紹,目前,通過膝關節置換術就可以解除羅圈腿病人的煩惱,而且隨著快速康復外科技術的應用,治療全程無疼痛,術後一周左右就可不借助任何外力近乎正常行走。

老年羅圈腿到底啥情況?其實是骨關節炎,手術能治好

  1 困擾十多年的羅圈腿“變直”了

  “看,腿也不疼了,拐棍也不用了,都能像正常人一樣走路了,簡直和做夢一樣,真是沒想到啊。”5月18日,在山醫大二院骨科病房裡,74歲的楊女士興奮不已,這是她手術後的第五天,她像個孩子一樣,在病房裡走來走去,不時和家屬炫耀自己“變直”的雙腿。

  原來,關節疼的毛病已經困擾了楊女士10多年,吃藥、打針、按摩、理療……能想到的方法都用過了,就是不見起色,尤其是近兩年,雙腿羅圈,疼痛得越發厲害,剛開始還能拄著拐杖自己出門,到後來,拄上拐都覺得困難。“孩子們又不能經常陪在身邊,不用說干活了,就是上個廁所都很費力。”楊女士說,病情一天比一天重,已經嚴重影響到了她的生活質量。“聽說能做手術,又覺得都這麼大年紀了,會不會太疼,而且手術後也不是一天兩天就能好的,還得人伺候,還是有些猶豫。”楊女士說,剛開始她對手術治療有點猶豫,沒想到,效果完全出乎她意料。“換了個膝關節啊,也不算是個小手術,可這才幾天呢,就能下地活動了,而且手術過程中一點痛苦都沒有。”

  2 專家解讀:老人羅圈腿不可忽視

  “多數老人在上了年紀後發現自己的羅圈腿加重了,但還不怎麼疼,也就不怎麼去理會,認為這是年紀大了,骨頭彎了,其實這是錯誤的想法。”王晉東介紹,接診的大多數羅圈腿患者都是因膝骨關節炎所致,這種病早期症狀並不明顯,很容易被患者忽視,隨著時間的推移,患者會逐漸出現上下樓梯,或者蹲起時關節疼痛,但很多人特別是老年人,並沒有充分重視此病狀,直到疼痛難忍,關節嚴重變形後才來醫院就醫,結果往往已經是關節炎晚期。

  據介紹,骨關節炎是一種以骨關節變形或骨質過度增生為特點的常見病,就如同人老了頭發變白,牙齒松動一樣,骨關節炎也可以理解為關節因長期磨損導致的老化、退變,骨關節炎可累及全身多個關節,其中,最常見的就是膝關節炎。“膝骨關節炎導致羅圈腿並不是立即發生的,而是隨著病情的進展逐漸出現,當羅圈腿明顯時,說明病情已經非常嚴重了。”王晉東說,這種情況下,如果還不及時采取措施,疼痛感只會越來越明顯,生活質量也會顯著下降,甚至拄拐也無法行走。

  3 置換膝關節可解除痛苦

  “如果有的老年人感覺自己的腿疼還可以忍受,只是走路姿勢不好看,並不影響正常生活,可以通過保守治療方法緩解一部分症狀,但這並不能阻止骨關節炎的發展。當保守治療方法已經很難奏效,骨關節炎到了晚期,就可以考慮人工關節置換手術。”王晉東介紹,對於手術,接診的很多患者會有這樣的顧慮,擔心自己一把年紀經不起手術的折騰,特別怕手術後很痛,寧願選擇保守治療,繼續忍著疼。“其實,從我們現在的技術水平來看,通過術前、術中、術後一系列規范化的圍手術期准備,特別是引入快速康復外科理念和技術,目前已經可以做到治療全程無痛,而且一般術後第一天就可以扶助行器下地,術後一周左右不需要借助任何外力就可以近乎正常地行走。”王晉東說。

  王晉東表示,骨關節炎本就在老年人中比較多見,尤其對女性而言。他建議,這部分人群一定要注意保暖,而且要盡量減少登山、爬高、蹲馬步、盤腿、深蹲等活動,避免膝關節磨損。同時也要加強功能性鍛煉,增強肌肉軟組織的力量。

  專家提醒

  跷二郎腿等不良生活習慣或致O形腿

  大部分O形腿並非天生,而是由於後天的行走、運動、站立、坐姿中的不良習慣,如外八字走路、單腿稍息姿勢站立、盤腿坐、跪坐、跷二郎腿,還有一些體育運動,如足球、武術、乒乓球等,使膝關節發生變形,股骨和胫骨形成不正常的夾角而成的。其原因不在於骨頭,而在於牽引和固定膝關節的軟組織韌帶群發生病變。具體來說,走路外八字腳的人,在行走時,腿會向側邊用力,這種力量就等於在將膝關節向外推。這種力量,就會牽拉膝關節外側固定大腿骨和小腿骨的副韌帶,天長日久,這個韌帶就會松弛,牽拉大小腿骨的力量減少,內側韌帶就會牽拉小腿內旋,形成O形腿。

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