“五·一”勞動節剛過了，這個小長假老馬過得很開心，他約了三五知己自駕游，興致勃勃地開車沿途游了英德、韶關，最後回到閘坡好好吃了頓豐盛的海鮮，還品了一點小酒，日子過得那是一個惬意啊！可是這假期一過去，這左腳大拇指就開始痛了，一下地就鑽心地痛，這可上不了班啊，那趕緊去醫院看看吧。去了醫院，醫生說這是痛風性關節炎，那就先驗個血吧。驗血結果出來，血尿酸是正常的。老馬疑惑了，不是說痛風是尿酸高引起的嗎？我這血尿酸並不高阿，這還是痛風性關節炎嗎？
其實很多痛風性關節炎急性發作血尿酸並不高，這是為什麼呢？那就讓我們重新來看看什麼是痛風？怎樣知道自己得了痛風？怎樣預防痛風發作？發作了又該怎麼做吧！
痛風是一組由於嘌呤代謝紊亂所致的疾病。它的特點就是高尿酸血症，及由此引起的痛風性急性關節炎的反復發作，痛風石沉積，慢性關節炎和關節畸形。常累及腎髒，引起腎炎和腎結石形成，嚴重者可導致腎功能下降，甚至發展成尿毒症。
痛風可以由精神緊張、過度疲勞、攝入大量高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物、酗酒、局部受傷、外科手術和感染等原因誘發。或者應用一些特殊藥物如磺胺、胰島素、化療藥和利尿藥等也可以誘發痛風的急性發作。老馬“五一”旅游爬山過度疲勞，一時高興品嘗了海鮮及酒，這就有三樣誘因促使痛風發作。
■痛風發作了為什麼血尿酸都不高的呢？
這是因為機體恆定尿酸值占總量的80%，外源性攝入尿酸值占總量20%，而就是這20%的波動觸發痛風的發作。尿酸如果恆定在一個比較高的數值，痛風是不會發作的，但尿酸鹽會持續析出，並沉積在關節軟骨處而形成痛風石。如果體內的尿酸突然升高，或者突然大幅度降低，那痛風就會發作，有50%的痛風急性發作患者檢查血尿酸並不高。我們打個比方：如果你的血尿酸值平時是500，由於應酬喝了酒，或者進食了海鮮等高嘌呤食物，體內的尿酸就升高到了700，這時尿酸鹽結晶開始沉積，同時機體出於自我保護的目的自動迅速排出大量尿酸（這時到醫院檢查血尿酸可能降至正常），另外白細胞開始吞噬異物（尿酸鹽結晶），因為機體認為尿酸鹽結晶是細菌，這時痛風就發作了。這類病人兩周後復查血尿酸可達到峰值。所以老馬檢查的血尿酸並不高。
■我們怎麼知道自己得了痛風呢？
痛風最常見的症狀就是關節痛。急性發作時，最初發生在足部的大踇趾關節，其次為踝關節，手、腕及膝蓋、肘部關節。痛風病第一次發作一般在夜間，開始時常為單個關節呈紅腫熱痛與運動障礙，關節疼痛如同撕筋裂骨。還可以出現高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食等症狀，檢查血常規白細胞計數增高，c反應蛋白升高，血沉加快。急性發作時間一般持續3—10天。第一次痛風發作與第二次發作的時間間隔較長，約1—3年，而第二次與第三次及以後的時間間隔將越來越短，而且常常是多處關節同時發生腫痛。反復發作次數多就會逐漸演變為慢性痛風性關節炎，出現關節肥大、活動受限、關節畸形、僵硬。
■痛風性關節炎急性發作應如何處理？
首先應絕對臥床休息，抬高患肢，休息應至關節疼痛緩解72小時後開始恢復活動。飲食宜清淡。避免過度緊張、受冷、受濕等使病情加重因素。禁止飲酒。藥物治療則要在醫生指導下用藥，可使用秋水仙鹼、西樂葆或強的松等，別嘌醇、苯溴馬龍等控制尿酸藥物應在疼痛緩解期使用。陽江市中醫院綜合科自發研制的關節痛消散及筋骨舒藥酒外用對急性痛風性關節炎有明顯療效。
痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點：
1、飲食方面：
①牛羊肉、火腿、香腸、鵝、兔、海魚、蝦、蟹、海鮮貝類以及各種動物內髒、骨髓等含嘌呤量高，應盡量不吃；菠菜、椰菜、菜果、芥蘭、豆類、菇菌類、花生、牛奶和奶制品等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、瓜類（如冬瓜、涼瓜、絲瓜）各種水果、雞蛋、米飯、糖等可以吃。老火湯嘌呤高應盡量不吃，要喝湯則應喝煮的時間在1小時以內的生滾湯。
②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，必要時可服用小蘇打等鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。
③避免暴飲暴食或饑餓。
④節制煙酒，尤其不能酗酒。
⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。
2、妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：如青霉素、四環素、利尿劑、維生素b1和b12、胰島素等。
3、肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。
4、注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，痛風病人不要進行跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。
■治療痛風有哪些藥膳？
1、赤小豆粥
赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，在加入白米做粥加糖。
功效：清熱利濕。
主治：濕熱痺阻型痛風。
2、薯蓣薤白粥
生山藥100g，薤白10g，粳米50g，清半夏30g，黃芪30g，白糖適量。先將米淘好，加入切細山藥和洗淨半夏、薤白、黃芪共煮，加適量糖可服食，不拘時間和用量。
功效：益氣通陽，化痰除痺。
主治：因脾虛不運，痰濁內生而導致的氣虛痰阻之痛風證。
