藥物內服為腰椎骨性關節炎的主要治療方法。急性炎症期一般以運用西藥為佳。可選用雙氯滅痛、扶他林、倍利膠褒等類解熱鎮痛、抗組織炎藥物，並配合強筋松、氯陛沙宗葦解痙松解類藥內服。如伴神經根炎同時發作者，可結合維生家B1，維生素B12針劑肌肉注射，以促進神經組織的早期恢復。
急性期應禁止手法推拿與腰椎牽引，推拿可因手法的作用刺激而使月關節組織炎症的加劇。牽引可使椎間關節韌帶、關節愛等組織在持續牽寬下受到牽引力的影響，以此加重組織水腫與無菌性炎症的程度。多數思名在經牽引後病情加重。因此單純性骨性關節炎的急性發作期沒有什麼適應證，故不宜使用。
對於腰椎骨關節退行性變所致的一般症狀可剛R一些中成藥如壯骨關節丸、骨刺丸、壯腰健腎丸、活血止痛膠囊等。井配合中藥通敷、按摩理療等方法以活血舒筋、通經活絡、松解肌肉、通利關節、消除退行性引發的組織生理反應症狀。
功能鍛煉是改善腰椎骨關節退行性變所出現的活動僵滯、功能受限椎體松動結構紊亂的積極有效措施。進行骨關節的活動鍛煉，可通利關節，改善椎體間隙，提高椎問韌帶張力，調整關節結構，使退行性變的節獲得相對穩定。肌肉是維持關節穩定的重要組織，通過腰背肌鍛煉，可增強肌肉的彈性與肌力，有助於保護維持腰椎的內在平衡穩定，以消除退行性變因素引發的症狀，防止腰椎骨性關節炎的發作。
