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風濕病理學從根本認識

  中國的風濕病學起步較晚,最初與世界先進國家相比至少相差50年。在20世紀70年代末和80年代初,一些醫院相繼成立了風濕病學專科,一些醫師開始進行風濕病學的臨床和基礎研究,在他們不懈的艱苦努力下,中國風濕病學從無到有,從小到大,從弱變強走過了幾個歷史階段。

  3000多年以前,隨著現代醫學的發展,風濕病學所包括的疾病逐漸增多,人們對此病的認識也不斷深入。根據美國風濕病學會的疾病分類,到目前為止風濕病已包括十大類100余種疾病。這類疾病可損害機體各個系統,臨床表現往往為多系統受累,病情表現復雜,如無堅實的風濕病學基礎,極易延誤診斷或被誤診誤治。現代醫學證明風濕性疾病與免疫學密切相關,基礎免疫學的發展極大地推動了風濕性疾病病因、發病機制和治療的進展。有人斷言,21世紀在生物科學領域中將是免疫學的時代,相信隨著基礎免疫學的發展,風濕病學也將會迎來一個飛速發展的時代。

風濕病理學從根本認識

  盡管如此,中國的風濕病學仍相當落後,落後的主要原因是人民群眾、醫務工作者和醫務行政管理部門對風濕病認識觀念的落後。許多人認為風濕病學就是風濕性關節炎和類風濕關節炎,因此只要有關節痛者就查類風濕因子和抗鏈球菌溶血O(俗稱抗鏈O),簡單的歸類診斷為關節痛加類風濕因子陽性為類風濕關節炎,關節痛加抗鏈O陽性為風濕性關節炎,以至延誤診斷和誤診誤治的病人大有人在。

  事實上風濕病學是一個學科而不是一個病種。在這個領域中,雖然有許多是罕見病,但也有許多常見病,如類風濕關節炎、骨性關節炎、脊柱關節病、痛風和系統性紅斑狼瘡等等。這些疾病時刻嚴重地危害著人民的健康。我國是一個擁有13億人口的大國,根據流行病調查僅類風濕關節炎的病人就達400萬~500萬,強直性脊柱炎200萬~300萬,系統性紅斑狼瘡100萬,骨性關節炎則有近億人口。

  有統計資料顯示,在西方國家造成勞動能力喪失的第一位疾病就是骨關節疾病。類風濕關節炎的病人一生中要承受著5D的困擾,即痛苦(discomfort)、功能喪失(Disability)、藥物中毒(Drugtoxicity)、經濟損失(Dollarloss)和死亡(Death)。世界衛生組織提出2000年至2010年為國際骨關節病10年,目的就是提醒人們重視骨和關節疾病,督促各國政府給予支持。

  認識風濕病學、普及風濕病學,對促進人民大眾的身體健康意義重大。

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