隨著季節的轉涼，門診中來看骨關節炎的老年病人漸漸增多，南方醫科大學附屬第三醫院關節外科主任蔡道章副院長介紹：“除了受涼、或不良的生活習慣導致骨關節炎的老人病情加重外，還有很多患者常因一些錯誤的觀念導致了骨關節炎逐漸惡化，最終要進行人工關節置換。”
王大媽63歲，最近老寒腿復發，用熱毛巾敷了一個月，疼痛沒有好轉，反而腫得老高，自己吃了抗生素也不管用，於是到醫院檢查，並要求醫生給自己掛點鹽水消消炎。
接診的正是蔡主任，經診斷，王大媽患的是膝關節骨性關節炎，由於沒有及時治療，膝關節積液較多，所以病人覺得難受。蔡主任給王大媽抽了關節積液，王大媽馬上感覺舒服了很多。可看到蔡主任開的處方，她又犯愁了：“你不是說我得的是關節炎嗎？怎麼沒有用抗菌素？怎麼不掛些鹽水？”
誤區一：盲目使用抗生素治骨關節炎，越治越糟糕
蔡道章主任解釋說，現在許多老百姓一聽到“關節炎”、“發炎”等字眼，就想當然地跟細菌感染聯系在一起。其實醫生所說的炎症並不單是感染所造成的炎症，還包括無菌性炎症。而大部分中老年人的關節炎屬於退變性病變，是關節軟骨變性、破壞、軟骨下骨硬化，以及關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成的，實際並非炎症，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。
誤區二：軟骨粉、中藥偏方等莫切信，小心含大量激素
怕動手術，許多骨關節炎的患者往往會尋求一些保健品、或中藥偏方的幫助，雖然短時間內疼痛忽然消失，但過不了多久，病情依舊復發更為嚴重，“臨床診斷發現，近年來，大劑量的激素藥物的應用成為了骨壞死的一大殺手，導致發病率逐漸上升。”蔡道章主任介紹說，現在市面上常出現的保健品、或者是某些醫院配有的中成藥，往往都含有大量的激素成分，的確能在短時間內控制疼痛發作，但是長期濫用含有激素的藥物，甚至使用含激素的食物都有可能造成骨頭的活成分（骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞）死亡，進而加重骨質丟失、關節軟骨損傷。
蔡主任提醒道，激素的使用一定要在醫生的叮囑下，盡量的減少激素使用總量和使用時間，一般每年最多不超過3～4次
誤區三、十個骨關節炎患者6個胖，越胖越危險
現在越來越多的觀點認為，骨關節炎和糖尿病、心血管疾病一樣是代謝性疾病，肥胖患者中骨關節炎的發生率高達12%-43%，減輕體重、減少關節的損傷和負重，在骨關節炎的治療中起著十分重要的作用。
“有研究證明，37歲時超過標准體重20%的男性，患有骨關節炎的危險性比標准體重者高1.5倍，而女性則高達2.1倍，所以在門診中，我們常會告誡骨關節炎患者要注意減肥，減少對關節的負擔，只要體重減少5公斤，可使膝關節骨關節炎的發病率降低50%。”蔡主任告誡。
誤區四、骨關節炎患者最好不要動VS多活動？
有的人認為，骨關節炎是一種長期的磨損、退化性疾病，因此，得了骨關節炎後應當盡量少活動，甚至連走路也不敢多走，特別是關節疼痛的患者，就更不敢、也不願意活動了。對於這種現象，蔡道章主任表示萬萬不可，“除非是骨關節炎急性期、關節腫脹的患者需要限制活動外，應當鼓勵骨關節炎患者積極地進行運動鍛煉。適當的運動不僅能防止肌肉萎縮、延緩關節退變的進展，更重要的是對“三高（高血壓、高血脂、高血糖）”及心、腦血管疾病等老年病具有防治作用。”
那是不是什麼運動都適合骨關節炎的患者呢？蔡道章建議，骨性關節炎患者選擇運動項目時要懂得取捨。如散步、游泳、騎車和跳舞等比較適合，爬山、爬樓、跳躍等劇烈運動則應避免。此外，不同患者應著重不同的鍛煉，如膝關節炎患者可選擇游泳，也可進行適當的散步；頸椎和腰椎骨性關節炎患者，可進行輕柔的頸和腰部活動；頸椎小關節骨性關節炎患者不適合游泳。
體育鍛煉遵循的要點為：強度低、有節奏、不間斷和持續時間較長。運動應持續20分鐘，每周4次。患者可先從小運動量開始，循序漸進。如鍛煉後關節有持續性疼痛，則應降低鍛煉強度和縮短鍛煉時間。
小貼士：預防在先可減少發生
蔡道章主任表示，雖然目前尚不能完全預防骨性關節炎不發生，但是通過一些措施，完全可以減少或延緩骨性關節炎的發生。如在日常生活中，患者不可使關節過度負重、受潮、受涼。要避免久站、久坐，別讓關節處於某一體位時間過長。還要減輕體重，盡量不穿高跟鞋。有過骨頭創傷的患者要額外留意。
中老年人當身體出現以下症狀時可能就是骨關節炎發生的信號：關節疼痛，關節僵直，關節活動時發生喀嚓聲或其他的摩擦音、有時發生腫脹、關節活動困難。如果關節出現任何症狀並持續2周以上，要及時前往正規醫院接受專科醫生的診斷，早發現早治療最重要。
