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陰冷潮濕讓風濕病患傷不起 不同關節炎治療大不同

  最近,廣州的氣溫變化猶如“過山車”,這種天氣讓風濕關節炎的病人遭罪不少。記者日前走訪各大醫院的風濕免疫科,發現病人的確增加不少。風濕免疫科專家提醒,遇到這種忽冷忽熱的惡劣天氣,關節炎患者一定要注意保暖,尤要注意保護關節,必要時戴護膝,或者戴上手套,以免關節疼痛腫脹的症狀加劇。

陰冷潮濕讓風濕病患傷不起 不同關節炎治療大不同

  1 風寒濕冷 不是病因卻加重病情

  “近日,在風濕科門診的確來了不少關節腫痛加重甚至行動不便的患者。”廣州市第一人民醫院風濕免疫科主任醫師蔡小燕說:“盡管風濕病的病因與‘風’與‘濕’毫無瓜葛,它們與遺傳因素、感染因素、免疫調節和自身免疫有關聯,但風寒濕冷會令患者病情加重,不少關節炎患者會在這種寒冷潮濕、氣溫變化大的天氣感覺關節更加疼痛。據統計,90%的類風濕病患對氣候變化、環境變化敏感,陰雨、寒冷、潮濕易使關節腫脹症狀復發,這應該與患者關節部位的局部血液循環不暢有關。”

  蔡小燕指出,患有關節炎的人,由於患病部位關節滑膜及周圍組織損傷,抵抗外部刺激的能力較弱,對空氣壓力、溫度、濕度的變化不能及時作出防御性反應,致使患病的關節部位溫度降低,關節腔內滑液黏度增加,血液循環和關節液回流不暢,導致症狀加重。所以關節炎患者對天氣變化比較敏感。

  廣州醫科大學附屬第三醫院風濕免疫科主任醫師羅冰介紹,據統計,風濕痛患者在冬季或春季的發病率較高,一般10月至次年3月的發病率,比4月-9月大約要高兩倍。而且風濕病再次復發也多見於寒冷的冬春兩季。

  2 不同關節炎 治療和保健大不同

  臨床上的關節炎有多種,每種關節炎的病因和發病機制都不一樣。不同關節炎,治療和保健大不同。蔡小燕指出,當你出現關節痛時,一定要請專科醫生做好鑒別診斷,千萬別自己亂用止痛藥。

  蔡小燕說,常見的關節炎有骨性關節炎、類風濕關節炎等,這兩者雖然都有關節出現紅腫、疼痛等症狀,但是其病因不同,因而治療也完全不一樣。骨性關節炎主要是軟骨受損,最常見的是膝關節,一開始只是上下樓梯時出現疼痛,嚴重者在平路上行走也會疼痛,而休息後好轉。治療的重點落在鎮痛和保護軟骨上。而類風濕關節炎通常發生在手指、手腕等小關節上,患者早晨起來會覺得關節僵硬、活動不靈(晨僵現象)等,病情嚴重時手指會變形。這個疾病的治療主要是抗風濕治療。

  目前,鑒別診斷這兩個疾病已經不是難事。蔡小燕說,當患者出現多關節的腫痛,尤其是手指、手腕出現腫痛,一定要警惕類風濕關節炎。根據患者的症狀,加上一些血清學指標,比如抗環瓜氨酸肽抗體等,很容易在早期就診斷出類風濕關節炎。

  3 自選風濕藥 風險大後果很嚴重

  一旦出現關節腫痛的症狀,應盡早到正規醫院的風濕科治療。然而,不少人得知自己患了類風濕性關節炎後,不是在醫院接受正規的治療,反而喜歡“找秘方、覓神藥”,希望某種藥物能迅速根治。為了迎合這種心理需求,一些不法分子發布虛假不實的廣告,宣稱發明了根治該病的“新藥”、“新儀器”。很多人經不起誤導誘惑而頻頻上當,結果不但花了不少冤枉錢,而且耽誤了治療的時機,關節最終還是破壞和變形了。

  有名女患者才30來歲,手和膝蓋都出現了腫痛,被診斷出類風濕關節炎後,她到處找偏方、擦油針灸,結果幾年下來,病情不但沒有好轉,甚至發展到無法走路,只能坐輪椅了。蔡小燕指出,還有的患者以為久病成醫,經常自己選購藥物或托親朋好友從港澳或國外買一些所謂“特效藥”治療。實際上,這些藥的組成僅僅是地塞米松(一種不宜長期服用的長效激素)和消炎痛等。這些藥物非但不能真正緩解病情,長期使用還會帶來胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質疏松、感染、糖尿病等不良反應。

  所以說,自選風濕藥不僅危險,而且會使原本簡單的病情變得復雜,後續治療更加棘手。

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