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關節疼痛,該不該吃止痛藥?

  在生活中,很多人受到關節疼痛的困擾:關節發僵、腫脹、上下樓梯膝蓋痛,嚴重的甚至動一下就痛。出現了疼痛,大家第一想到的就是止痛,最常用的止痛方法就是自行服用止痛藥。在最初疼痛時以為通過止痛藥遏制疼痛等於病已被治愈,卻不知道當時的疼痛可能是某種疾病的信號,隨意服用止痛藥,看似緩解痛感,其實是掩蓋了病情。不同病症的關節疼痛表現也有所不同,根據病症了解是哪類疾病很關鍵。

  關節疼痛要分清

  1.骨性關節炎

  膝關節是人體下肢最復雜的負重關節,是最靈活的也是最不穩定的關節,也是骨性關節炎的好發關節。受累關節可有持續性隱痛,活動增加時加重,休息後好轉。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節的疼痛。久坐後關節僵硬加重,但稍活動後反而好轉,有人稱之為“休息痛”。

  2.創傷性關節炎

  由關節受到創傷而引起關節疼痛,表現為受累關節疼痛和僵硬,開始活動時較明顯,活動後減輕,活動多時又加重,休息後症狀緩解,疼痛與活動有明顯關系。

  3.骨質疏松

  疼痛以腰背痛多見,沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。

  4.風濕性和類風濕性關節炎

  風濕性關節炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定);類風濕性關節還會出現受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限,初呈游走性,以後固定。

  5.肌肉勞損

  由於關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起的疼痛、壓痛和功能障礙。

關節疼痛,該不該吃止痛藥?

  止痛藥的分類

  當我們遇到各種關節疼痛,常會因工作緊張、家務繁重或旅行出差等原因,不能及時就診,往往就自行服止痛藥以緩解症狀。止痛藥主要是通過激動體內存在的腦啡肽及阿片受體組成的“抗痛系統”,阻斷痛覺,產生中樞性鎮痛作用。自行服用止痛藥也要區分止痛藥的類別,才能達到短期改善疼痛的目的。

  第一類:非甾體抗炎藥

  常見的有阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等。使用廣泛、療效確切,特別是在緩解輕度至中度疼痛之中效果較好。但此類藥容易引起嚴重胃腸道不良反應(潰瘍、出血、穿孔)和心血管系統、肝腎功能損害。

  第二類:中樞性止痛藥

  曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬於二類精神藥品,主要用於中等程度的各種急性疼痛及手術後疼痛等,但容易造成依賴成瘾的現象。

  第三類:麻醉性止痛藥

  以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,主要用於晚期癌症病人,但長期使用會造成胃腸道損害以及依賴成瘾。

  現在止痛藥幾乎家家必備,病人又多采取“遇痛即止”的態度,因而濫用止痛藥的現象較為普遍。但是長期和濫用止痛藥容易引起嚴重胃腸道不良反應和心血管系統、肝腎功能損害,部分患者還會造成依賴成瘾的現象。止痛藥用之得當,能減輕病情,祛除痛苦;用之不當甚或濫用,卻能掩蓋病情,延誤治療,贻害無窮。

  正確對待關節疼痛

  生活中若出現了關節疼痛問題,首先要明確是哪裡的原因,是受寒受涼、外傷刺激,還是內在因素出了問題,可根據疼痛程度、規律按時給予止痛藥,一般止痛首先考慮使用非甾體抗炎藥,如果所用藥物、劑量及用法不能達到止痛效果,可加用弱阿片類藥物,如果二者合用後仍不能止痛,應及時到院檢查治療,避免拖延。避免自行使用麻醉類止痛藥。

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