關節炎該如何科學檢查
1、實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2、影像學檢查
(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
(2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。
(3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3、特殊檢查
(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
關節炎常見的治療方法
(1)物理療法:蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛症狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關節炎症狀也有一定療效。
(2)中藥外治敷貼法:傳統黑膏藥的載藥量大,滲透力強,能夠長時間起效,而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西藥療法,療效顯著,功效齊全,使用便捷、安全可靠的優勢。中藥外敷治療關節炎以祛風散寒,解痙通絡,活血化瘀為目的,同時還要溫腎助陽,扶正固本,達到強筋健骨、根除關節炎症的目的。
(3)手術法:手術法適用於晚期出現關節痙攣萎縮、畸形、毀損的患者,手術風險較高,手術法的創傷面積比較大,由於關節炎患者多為60歲以上的老年人,要謹慎使用。
(4)輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環,改善關節功能為主。注意:已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。