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別讓”一只老鼠”毀掉你的膝關節

  什麼是關節游離體

  關節游離體又叫“關節鼠”,所謂的“關節鼠”,是指關節有退行病變或損傷時,從關節內的組織上脫落下來的組織碎片。這些組織碎片形態各異,生性“滑頭滑腦”,尤其是質地較硬的游離體,滑動性很大。在關節腔內竄來竄去。如同上竄下跳的老鼠,故得此诨名。試想,關節猶如一架精密機器,其內部結構和功能很復雜。怎能容得這個“小老鼠”任意竄行。不僅病人痛苦萬分。醫生對這種“搗蛋”的“老鼠”也深感頭痛,有時只得把整個關節打開,再作處理。這就像為了抓一只老鼠而拆了一座大廈,對病人損傷極大。

  發病原因

  大多數游離體都含有軟骨及其中心的骨質或鈣化成分,也有單純軟骨而無骨質者,另有少數還可能為骨膜碎屑或纖維組織。根據其來源及病因而言,一般有五種主要病因:

  1、來自關節軟骨面的脫落,如剝脫性軟骨炎;

  2、來自關節軟骨骨折或骨軟骨骨折後的碎片;

  3、骨性關節炎邊緣骨贅脫落或關節軟骨碎片脫落,多與慢性磨損或偶然受傷有關;

  4、來自滑膜,如滑膜軟骨瘤;

  5、半月板破裂也可以導致纖維碎片脫落形成游離體,但比較少見。

別讓”一只老鼠”毀掉你的膝關節

  臨床表現

  臨床上,膝關節游離體常出現關節交鎖現象。由於較小的游離體被夾擠在關節面之間,則出現突發關節交鎖現象。出現時,患者會有劇烈疼痛,且交鎖體位常不固定(有時屈曲位,不能伸;有時伸直位,不能屈)。患者會因骨膜受到機械刺激而出現關節腫脹、積液,膝部軟弱無力,或因游離體游到表淺部而觸及到可移動的包塊。此外,在交鎖解鎖時,患者可以聽到或感到響聲、錯動感,有的還可能以引起跪跌現象。

  治療

  膝關節游離體的治療分為保守治療和手術治療。

  保守治療包括:

  1、消除疼痛、限制活動:患者可以利用護膝進行保護,還可采用牽引、服用止痛藥等治療方法;

  2、消除腫脹:采用局部熱敷、理療、中藥內服的方法;

  3、手法治療:通過屈伸復位法、推拉復位法等手法治療解除交鎖;

  4、關節穿刺,抽出積液,注射玻璃酸鈉液,改善症狀。

  手術治療包括:關節鏡手術清除游離體、手術切開徹底清除關節內游離體及破碎的軟骨等。

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