骨關節炎是一種臨床上常見的疾病。對骨關節炎患者來說，疼痛如影隨形，時時刻刻伴隨著患者，是患者最大的痛苦之一。治療骨關節炎的目的就是減輕或消除疼痛，提高患者的生活質量。
藥物是把雙刃劍，不良反應總是與療效相伴而行。因此在治療的過程中，究竟應該更加重視療效，還是更加重視安全性，一直以來都是困擾著臨床醫生、難以解答的問題。
在骨關節炎的藥物治療中，應更關注療效。藥物的本質就是為了治療，療效是藥物存在的前提，在此基礎上才能強調安全性。專家提出，骨關節炎的治療目標是減輕疼痛，保持和改善功能，減少殘疾，提高生活質量。實現這些目標，就必須選擇有效的治療藥物；沒有療效，安全性就無從談起；如果片面強調安全性，醫生在給患者的治療時就會畏首畏尾，明哲保身。
有的人認為，在骨關節炎的藥物治療中，更應該關注安全性。他們認為，藥物是一把雙刃劍，在21世紀的今天，藥物不良反應不斷發生，是造成患者死亡的主要原因之一。
骨關節炎以老年患者多見，60歲以上人群患病率可達50%，75歲以上人群則達80%。由於老年患者常伴隨著其他疾病，加上軀體特質問題，因此更應該注意選擇安全的藥物。藥物不良反應的25%是由NSAIDs引起。該類藥物對消化道的損害隨著年齡的增長而增加，同時對心血管方面也有很大的風險。他們提出，不存在不會產生不良反應的藥物，我們醫生就是要更關注安全性，盡量將這些不良反應降至最低。
專家說，兩方辯論雖然針鋒相對，觀點各異，但並不意味著有效性和安全性是藥物對立的兩個方面。在臨床工作中，醫生在治療骨關節炎選藥時應該綜合考慮，兼顧療效和安全性。
專家對此進行了進一步闡述。他說：“饅頭不是藥，盡管它很安全，但它不能治病。藥物首先應該是有效的，在確定藥物有效後，才考慮它的安全性。但這不能說有效性第一，安全性第二，而是兩者應該有機結合，平衡對待。”
目前很多骨科醫生不太重視藥物的安全性，存在濫用藥物的現象。他說，對骨關節炎，首先是應該在基層進行普及教育，讓大家知道怎樣預防它的發生。如果患者症狀嚴重，則需要采用藥物治療。在藥物治療時，需要合理用藥。比如出現滑膜炎症狀時，就應該以消炎為主；如果是急性期疼痛，則以止痛為主。“但在臨床上，很多醫生，只要患者疼痛，不管什麼原因，都用止痛藥，一種止痛藥效果不好時，就加用另一種止痛藥，甚至出現扶他林加芬必得聯合用藥的現象，導致副作用加倍，風險加倍。這說明臨床不合理用藥現象比較多見，因此需要加強對相關指南的推廣，進一步規范用藥。”
