反應性關節炎是一種全身性疾病。一般發病較急，臨床表現輕重不一，可為一過性單關節受累，也可出現嚴重的多關節炎，甚至伴有明顯的全身症狀或眼炎及心髒受累等關節外表現。
1、一般症狀：常見的全身症狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數患者可有中度發熱。
2、關節症狀：反應性關節炎的主要表現為關節受累，其程度輕重不一。
3、肌腱端炎：肌腱端炎是反應性關節炎的常見症狀之一。表現為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附著點及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。
4、皮膚黏膜：皮膚黏膜病變在反應性關節炎比較常見。最具特征性的表現為手掌及足底的皮膚溢膿性角化症。
5、腸道病變：腸道感染為反應性關節炎的誘發因素之一。患者於發病前數天至數周可有腹瀉史，部分病例在出現關節炎時仍有腸道症狀。腸鏡檢查可見腸黏膜充血、糜爛或類似潰瘍性結腸炎及克羅恩病樣外觀。此期患者的便培養多無細菌生長。
6、泌尿道表現：患者可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的症狀，且多發生於關節炎之前。但是，許多患者可無明顯自覺症狀。
7、眼損害：眼損害在反應性關節炎常見。而且，可以是本病的首發症狀。患者可出現結膜炎、鞏膜炎、角膜炎，甚至角膜潰瘍。此外，可有內眼炎如虹膜炎及虹膜睫狀體炎。因此，可表現有畏光、流淚、眼痛、內眼受累則可視力下降。出現眼損害的患者應常規行眼科檢查，並予以相應的局部治療，如可的松滴眼液點眼、散瞳等，以免出現永久性眼損害。
8、內髒受累：反應性關節炎偶可引起心髒傳導阻滯，主動脈關閉不全，中樞神經系統受累及滲出性胸膜炎。曾有反應性關節炎患者出現心髒傳導阻滯，並安裝心髒起搏器的個案報道。個別患者可在病程中出現蛋白尿及鏡下血尿。但一般無嚴重腎損害。
