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類風濕的典型特征

  1)類風濕病的突出臨床表現為:反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。

  2)早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。

  3)從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

 

  4)病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、颞颌關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,並伴活動受限;髋關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈"天鵝頸"樣及鈕孔花樣表現。重症患者關節呈纖維性或骨性強直,並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能,致使生活不能自理。除關節症狀外,還可出現關節外或內髒損害,如類風濕結節,心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。

類風濕的典型特征

  風濕病的症狀1、關節疼痛:不同的風濕病其關節受累的部位及疼痛的性質不一樣。風濕性關節炎表現為:膝、髋、踝、肘、肩、腕等全身大關節游走性疼痛;類風濕性關節炎主要表現為:腕、掌、指、趾等小關節對稱性、持續性疼痛;強直性脊柱炎主要表現為:髋、骶、膝、踝等關節非對稱性、持續性疼痛;骨關節痛主要表現為:膝關節單側或雙側疼痛,休息後減輕;痛風主要表現為:第一跖趾關節單側劇烈疼痛,多在夜間睡眠中發病,患者常常痛醒。風濕病的關節酸脹、疼痛具有隨天氣季節變化的特點。

  風濕病的症狀2、晨僵:患者晨起或休息較長時間後,常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。關節呈膠黏樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。此症狀在類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎中最為突出,晨僵可持續數小時,在其他關節炎中則持續時間較短。

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