很多人出現腰腿疼的症狀，認為是腰間盤突出引起的，其實導致腰腿疼的還有可能是坐骨神經痛。
什麼是坐骨神經
坐骨神經是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後面下行到足。管理下肢的感覺和運動，由腰神經和骶神經組成。
坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。
有哪些表現
1、一般症狀
①疼痛主要限於坐骨神經分布區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢：腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
②肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
③可有或無坐骨切跡處坐骨神經干的壓痛。
④有坐骨神經牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。
⑤跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。
⑥可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。
2、坐骨神經炎
常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發生，如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表，受潮、受寒時易發生坐骨神經炎，全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等並發。
坐骨神經痛大多數為單側，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續性，亦可為發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、胫前肌萎縮；跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。
3、繼發坐骨神經痛
①腰椎間盤突出是坐骨神經痛常見的原因，多發於腰4-5及腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數患者發生於20～40歲之間，臨床特點是有數周、數月腰背痛，而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側彎，病變部位的棘突壓痛。
②腰椎骨性關節病，多見於40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。
③腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，後者除可表現有坐骨神經痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常常客觀而准確地指示椎板未愈合的部位。
④骶髂關節炎 常見為類風濕、結核性病變，在關節囊有滲出破壞時刺激腰4～5神經干，部分病人可有坐骨神經痛症狀。
與腰椎間盤突出的區別
腰椎間盤突出與坐骨神經痛雖然都屬於骨科疾病，但在症狀和治療方法上有很大區別，是兩種不同的疾病。坐骨神經痛是一種表現症狀，多數情況下是腰椎間盤突出所引起的，並且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。盡管如此，但是並非所有的坐骨神經痛都可歸咎於腰椎間盤突出，其他諸如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等，都可能引起坐骨神經痛。
很多年輕人也患上了腰椎間盤突出的毛病，多數情況下是工作的原因導致的。腰椎間盤突出並不一定都會表現為坐骨神經痛，還可能出現抬腿無力、患側皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發涼等，嚴重的下肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個病，要及時確診自己患病的原因，在具體治療時，要具體問題具體對待。
預防坐骨神經痛，從生活中坐起
1、長期坐位工作的朋友，就要注意調整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度盡量保持屈髋屈膝九十度左右，以長期工作後不至於導致腰背酸痛疲勞為度。
2、辦公族可以在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之稍稍頂住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐後變換坐姿，腰部酸痛不適的時候休息或者起來在室內散散步，也可改變調整一下工作的姿勢。
