病理性腳跟疼一般與3種疾病有關：跖筋膜炎、跟骨刺和跟骨的骨內高壓。
跖筋膜炎多由勞累引起，跖筋膜反復長期的超負荷活動會誘發炎症，導致跖筋膜炎，其臨床表現為足底疼痛，不敢行走，檢查時可見足底中部壓痛明顯、拒按，跛行，一般體檢即可確診。跖筋膜炎患者可選擇理療，如微波治療、熱水泡腳等緩解疼痛，同時要調整鞋跟的高度，以改變腳底的受力范圍。此外，鞋子的選擇標准為：鞋底硬，但接觸腳底的鞋墊部分應較軟。
跟骨刺多見於中老年人，走路時腳跟不敢用力，有硌腳、針刺的感覺，通過拍片可確診。
若以上兩種病症都已排除，很大可能為腳跟骨的骨內高壓。跟骨的骨內高壓主要由跟骨內壓力增高引起，病因可能為外傷、骨內病變等，輕者可以通過理療減壓，另外須改善鞋、少走路、多休息。一般早期患者兩周後症狀就會緩解或消失，如果疼痛特別嚴重，靠這些方法無法解決，最好到醫院做CT檢查，根據病情判斷是否需要手術治療(這種情況較少見)。
不論是哪種病症導致的腳跟疼，足夠的休息以及遵醫囑服用非甾體抗炎藥，對緩解病症都是有幫助的。
