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關節有響聲是怎麼回事?需要治療嗎

  關節發出響聲,是很常見的情況,比如運動甩臂時,掰動十指等都會發出響聲。有些人還以此為樂,故意制造出關節的響聲。這種關節咯咯響,到底是怎麼回事,是否需要治療呢?

  關節彈響分為生理性和病理性兩大類

  ·生理性彈響

  正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後,如果受到突然的牽拉或屈折,常會發出清脆的爆裂樣聲音。例如,當人一段時間不動後,突然張口、伸展肢體、扭轉或側屈軀干時,四肢、颞下颌、脊椎關節常“咔咔”作響。這種彈響也可故意產生,如無聊或緊張時壓折手指,輪流把指節握得“咔咔”響。這就是生理性關節彈響。這種彈響常見於關節發育的成熟期,幼年不發生,青少年少見,中年多見,老年則逐漸減少。

  如果屬於生理性彈響,則無需過於擔心。生理性彈響的最主要特點就是偶發、無痛,且不伴有關節功能障礙。日常甩臂或是掰手指等造成的響聲都屬於生理性彈響。但是,也不要習慣性地故意活動關節弄出響聲,刻意去追求這樣的彈響。頻繁的彈響會對肌腱、滑囊等造成損害,進而產生炎症反應,甚至發展為病理性彈響。

  ·病理性彈響

  如果某個關節經常彈響,日久可能會伴發疼痛及功能受限,那麼可以斷定已經發展為病理性彈響,其特點是彈響頻繁、伴有疼痛,且可能會導致功能障礙。

  病理性彈響可以由生理性的發展而來,可以由很多疾病引發,且多發於肩關節和膝關節,比如肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、髌股關節紊亂症、半月板損傷、軟骨磨損等。由於各種疾病,使得周圍肌腱發生水腫、增厚,或滑囊增厚、滑液增多,或關節受力不均等,在活動摩擦時,均會產生響聲。比如很多中老年人上下樓梯或爬山時,膝關節前會發出咯咯響聲,逐漸會伴發疼痛及無力,進而上下樓梯困難。這些是膝骨關節炎的早期表現,中老年人要盡量避免上下樓梯等活動,在沒有發展為疾病時盡早預防,而一旦出現疼痛及膝關節無力等不適應盡快就醫。

關節有響聲是怎麼回事?需要治療嗎

  以下幾種關節彈響或許就是疾病征兆

  彈響颌

  頭部後仰時,下颌骨骼之間的軟骨活動會導致響聲。如果伴有疼痛很可能是颞下颌關節功能紊亂。夜裡愛磨牙的人、颔關節撕裂的人更容易出現這種情況。

  彈響肩

  與彈響肩胛前者為肩關節囊松弛活動時出現肩關節脫位,或關節處軟組織變性,活動時滑過骨突而出現彈響。後者是因肩胛崗脊柱緣的軟組織勞損、鈣化或滑囊炎等,活動時出現彈響,局部可伴有酸脹、壓痛等不適。

  彈響肘

  肘部扭動時會發出聲音嗎?如果感到不舒服,而且肘部“卡”在彎曲的姿勢,可能身體的某塊骨頭過於靈活或者關節周圍的軟骨比較散亂。胳膊肘內側發出聲響可能是尺神經脫位。

  彈響指

  多見於手工業者和管弦樂器演奏家,起病緩慢,手指屈後不能伸直,當用另一手將它拉直時伴有突然反彈和響聲,是因屈指肌腱局部膨大或腱鞘局部縮窄所致,最常見於中、環指,食、拇指次之,小指最少,局部可觸及痛性結節,屈伸時結節處有彈跳或並發扳機樣動作和彈響,所以又叫屈指肌腱炎或扳機指。

  彈響髋

  較常見的是伸直髋關節時,周圍的肌腱或闊筋膜等滑過突起的大粗隆而發出聲音,有的可伴有酸脹不適或用手扪到震動感,這也叫關節外型彈響髋。還有一種較少見的關節內型彈響髋,一般見於兒童,主要是由於關節囊較松弛,當關節屈曲時,股骨頭滑過髋臼上緣而發生彈響。

  彈響膝

  膝關節彈響原因很多,半月板源性彈響最為常見,關節滑膜、軟骨、韌帶以及關節周圍肌腱組織病變或解剖異常都可導致關節彈響發生。如膝關節游離體、膝關節半月板損傷撕裂瓣、先天性膝外側盤狀半月板等異常活動,甚至嵌入胫股或髌股關節,或兒童膝關節囊較松弛等,當關節活動時均可出現彈響,或用手扪到震動感,甚至伴有疼痛。

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