張老師的腳後跟一直有點兒疼，最近疼痛加劇了，特別是早上起來疼得特別厲害。他趕緊去醫院拍片子看看是不是長骨刺了，而醫生卻告訴他，她的問題並不是骨刺造成的。足跟痛真的是骨刺惹的禍嗎？
足跟痛的醫學名稱是跟痛症，是由於跟骨周圍組織損傷造成無菌性炎症引發的，主要的表現就是足跟疼痛，多發生於中老年人和喜歡運動的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。臨床上最常見的是小腿後側的組成跟腱的三頭肌損傷、跟骨內側脂肪墊損傷、跟骨外側脂肪墊損傷、髌骨下脂肪墊損傷、踝關節扭傷後的附骨窦綜合征。上述軟組織損傷不僅會導致足跟痛，有人還伴有夜間小腿抽筋。同時，類風濕性關節炎、痛風、足部關節的滑膜炎和腰椎間盤突出等疾病也可有此症狀。其中，小腿三頭肌損傷常由長時間的步行，尤其是大步伐的快速步行以及劇烈運動（打球、跑步等反復起跳）所致。足跟痛足底肌腱炎的診斷、檢查和治療：2014 APTA指南
要找到足跟痛的真正病因，首先要檢查小腿三頭肌在腘窩的起點處有無壓痛；跟骨內側和外側脂肪墊有無壓痛；髌骨下脂肪墊有無壓痛；附骨窦有無壓痛。臨床上主要采用雙手雙側同時查體的方法，即用雙手相同的手指、用盡可能相同的力量按壓相同的部位，當發現雙側疼痛或感覺不一致時，該部位就可能與疼痛相關，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了損傷的肌肉和損傷的部位，治療才能有的放矢。
臨床上治療足跟痛主要是對因治療，就是治療該肌肉遠離疼痛部位的另一個端點或肌腹的損傷處。如果是跟骨內側和外側脂肪墊損傷、髌骨下脂肪墊、附骨窦綜合征，均需要治療損傷處。急性損傷所致足跟痛可用針刀或針灸松解。由於組織損傷後常常會發生水腫，針刀或針灸可起到減張作用。急性損傷發生時，亦可用冷敷、口服或外用藥物、熱敷、理療等其他方法治療。對慢性損傷導致的足跟痛，可首選針刀或針灸等微創手段，或沖擊波療法，而口服藥物或外用藥物則作為二線治療。
