國慶長假後半段，杭州淅淅瀝瀝連續下雨，原本想外出旅游的馬女士肩關節疼痛犯了，無奈取消了出行計劃。馬女士在疼痛處貼了幾天鎮痛膏藥，也不見好轉，昨天她到浙江省中醫院骨傷科朱孟勇主任專家門診看病，沒想到確診為肩袖撕裂。
馬女士疑惑地問朱主任：“我肩關節疼痛已有一兩年，時好時壞，曾多次到醫院看過，之前醫生一直說是肩周炎，試過很多辦法治療，比如用止痛、活血藥，針灸、理療等，但肩痛反復發作還逐漸加重，這肩袖撕裂到底是什麼病？”
朱主任說，今年4月份，美國著名籃球運動員凱文·樂福就因為肩袖撕裂，缺席騎士隊的東部半決賽。從統計看，運動時肩關節是最容易受傷的部位，尤其是肩袖損傷的發生率最高。
“肩袖，是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成的一組肌腱復合體。我在門診中發現，很多中老年患者因為對這種疾病有認識誤區，只要是肩關節疼痛的毛病，都以為是肩周炎。其實，80%的肩痛患者是肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩關節不穩等，大部分肩痛患者可能就是肩袖損傷。”
朱主任說，肩關節痛好發於50歲以上人群，發病率達到5%-10%，其中女性較男性多。隨著年齡增大，肩峰（肩胛骨的前緣，在肱骨頭的上方）下骨質增生和滑囊等軟組織逐漸肥厚，造成肩峰下間隙狹窄，使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的擠壓產生疼痛。
肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見，肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見，多由急性創傷和經常性的過度運動引起，如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工，游泳運動員或網球手容易患此病等。
正確認識肩痛的病因對診斷治療該病有非常大的幫助，朱孟勇主任總結了肩關節疼痛常見的幾個原因：
1.肩關節本身的疾病（這也是最常見的誤區），如：肩袖損傷撕裂、肩峰撞擊綜合征、盂唇損傷、肱二頭肌腱炎、連型肩關節囊炎、習慣性肩關節脫位、先天性肩關節發育不全等；
2.肺癌，尤其是肺尖部的癌症，可引起相應肩部疼痛症狀；
3.膽囊炎、膽結石，一般以右肩及肩胛骨放射痛為主；
4.心髒病及心肌梗塞，以左胸前、左肩部疼痛為主；
5.頸椎病，以頸部酸痛為主，放射至雙肩或單肩等。
朱孟勇主任說：“肩關節痛需要經過專科醫師診斷，才能得到精准的治療。現在，微創治療肩袖撕裂、肩峰撞擊症、盂唇損傷等肩關節疾病已成為主流。而關節鏡技術的逐漸普及，使肩關節疾病的治療更加精准，並具有創傷小、恢復快、手術時間短等優勢。”
