骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 百科知識 >> 骨病病因 >> 脊髓栓系綜合征發病原因有哪些?

脊髓栓系綜合征發病原因有哪些?

  引起脊髓栓系綜合征的原因很多,如脊膜脊髓膨出、顯性或隱形脊柱裂、脊髓裂、藏毛窦和腫瘤(脂肪瘤、血管瘤、畸胎瘤等)、脊髓術後脊髓與硬脊膜粘連等。具體來說,脊髓栓系綜合征發病原因有哪些?

  什麼是脊髓栓系綜合征?

  脊髓栓系綜合征(tetheredspinalcordsyndrome,TCS)是由於各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產生一系列神經功能障礙和畸形的征候群。由於圓錐常受牽拉而發生異常低位,故又稱低位脊髓。

  脊髓栓系綜合征發病原因?

  造成脊髓栓系的原因有多種,如先天性脊柱裂,硬脊膜內、外脂肪瘤,脊髓脊膜膨出,腰骶手術後脊髓粘連、脊髓縱裂畸形等原因。脊髓栓系的部位,多數是脊髓圓錐或終絲末端,但頸、胸段脊髓被由於各種因素牽拉,形成各種神經損害的症狀也屬於脊髓栓系綜合征的范疇。共同特點是病變對脊髓遠端和神經根的固定效應。

  脊髓栓系綜合征的病因可分為原發性和繼發性。

  原發性TCS的病因:在胚胎發育初期,脊髓和椎管等長,隨後脊柱生長快於脊髓,由於脊髓頭側固定,故脊髓相對向上移動,在胚胎20w時,脊髓圓錐上移達L3~4椎體水平,40w時位於L3椎體水平,出生嬰兒脊髓末端位於L1-2水平。出生3個月後脊髓升至成人水平,即圓錐末端位於L1水平。脊髓圓錐變細移行為終絲(成人直徑小於2mm)。在脊髓上移過程中,如存在神經管閉合不全、椎管內脂肪瘤、脊髓圓錐皮樣囊腫或畸胎瘤、脊髓縱裂等原因導致脊髓牽拉,圓錐低位等病理改變,就會造成脊髓末端回縮不良,馬尾終絲被粘連、束縛而導致發育不良,稱為原發性脊髓栓系綜合征。

  繼發性TCS的病因:多為腰骶部脊柱裂修補術後或椎管硬膜內手術後,該部位瘢痕組織與脊髓和馬尾粘連,疤痕收縮導致脊髓受牽拉,也可見於蛛網膜炎局部出血後形成的粘連,稱為繼發性脊髓栓系綜合征。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved