作用於胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產生血胸或（和）氣胸，間接暴力如胸部受到前後擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。肋骨骨折在胸部傷中最常見，多發生在第4—7肋。
肋骨骨折的病因及病理
直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內移位，習求lJ破肋間血管、腦膜和肺，產生血胸或（和）氣肋。間接暴力如胸部受到前後擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產生胸壁血腫。
根據暴力程度和作用部位不同，叮分為單根或多根肋骨骨折，同一肋骨可發生一處或多處骨折。多很多處肋骨骨折時，胸壁失去肋骨的支撐而軟化稱連枷胸，即當吸氣時，肋腔負壓增加，軟化部分胸壁向內凹陷；呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”（見圖7—3）。反常呼吸運動可使兩側溯腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動’，影響血液間流，造成循環功能紊亂。
肋骨骨折的臨床表現
1。疼痛疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀，且隨咳嗽、深呼吸或月體轉動等運動而加重。
2。反常呼吸多根多處肋骨骨折時出現反常呼吸或縱隔擺動。
3。胸部x線透視或鑷片顯不肋骨骨折線，還有助於判斷有無氣肋、血胸存在。
