“滑膜炎不單純是一種病，而是一個病理過程，是多種疾病在滑膜組織方面的某些特定表現。”廣東省中醫院關節專科主任曹學偉指出，滑膜炎一般好發於膝關節、髋關節，還有極少數人（如足球運動員）發於踝關節。小孩患髋關節滑膜炎一般是由於創傷或者病毒感染引起，好發年齡為10歲左右，待到15歲以上骨構發育良好後基本不會發病。年輕人患滑膜炎通常是由外傷和感染引起。而50歲以上的老年人患滑膜炎，也是最為常見的，一般是由於關節的退行性改變引起膝關節骨性關節炎的伴隨過程。
膝關節滑膜炎是關節退變引起的滑膜反應
在臨床上，除了少數年輕人因創傷和感染引起的滑膜炎外，最常見的是老年人膝關節滑膜炎。這種滑膜炎，是伴隨著膝關節骨性關節炎而發作的。
人隨著年齡的增長，作為人體原始器官的骨骼也開始發生一系列退行性改變，從而導致骨性關節炎。“骨性關節炎基本上是每個人到老年都會經歷的，這是一種自然的生理現象。”
曹學偉主任介紹到，由於人的關節構造比較復雜，膝關節的退變表現是多方面的。主要包括軟骨、骨頭質量的下降，肌肉力量和協調性下降，韌帶老化，半月板撕裂，骨頭變形，增生骨刺等。在關節退變的過程中，滑膜容易受到激惹，從而導致滑膜炎。
因此，最常見的膝關節骨性關節炎不是一個獨立的病變現象，而是伴隨著骨頭、肌肉、滑膜、韌帶等等關節附屬結構都出問題的綜合性關節組織病變。“比如說軟骨破裂產生的碎片激惹滑膜，就會引起滑膜增生、滲出，從而導致滑膜炎，表現出關節腫脹的症狀。”
膝關節滑膜炎不同時期症狀、處理各不同
而膝關節滑膜炎在慢性期通常表現為關節微腫，但疼痛不如急性期劇烈，一般在活動量過大或疲勞狀態下容易發作。此時滑膜的循環功能下降，但一般不影響關節功能。曹主任指出，在膝關節滑膜炎慢性期，患者應該經常鍛煉肌肉，加強肌肉的協調性，可以起到保護關節的作用。同時，也可采取行理療、敷藥等措施，讓滑膜功能恢復正常。
膝關節滑膜炎在急性期處理得當，一般不會轉變為慢性。
“患了滑膜炎，醫生通常會要求患者制動、靜養，但這並不是說絕對不活動，而是要做到‘靜中有動’。”曹主任解釋道，滑膜炎患者的活動應該循序漸進，起初可以做一些踝泵運動來鍛煉肌肉，在關節腫痛症狀緩解後可以適當加大活動量，但要注意不要屈伸關節。“患了滑膜炎後完全不活動是不現實的，漸進式的活動是為了讓我們的關節逐漸適應活動。”
此外，滑膜炎患者在飲食上要禁食辛辣、刺激性食物，盡量少吃牛羊肉等偏熱性的食物，適宜吃如米、面、蔬菜、水果等清淡的食物。“滑膜炎患者尤其注意不要吃海鮮，有一些痛風性關節炎就是由於吃海鮮導致尿酸過高引起的，這種痛風性關節炎引起的滑膜炎治療難度也相對較大。”曹主任強調道。
