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手指手背發麻或是神經根型頸椎病

  神經根型頸椎病在頸椎病中最常見

  對於網友提到的神經根型頸椎病,這是最常見的,約占頸椎病的60%至70%。這類患者常出現手背到手指的麻木,疼痛或肢體皮膚感覺減退。頸椎病分為五種,其余還有四種,如頸型頸椎病較輕,病人常感覺頸肩僵硬、活動受限、手臂無力等;交感神經型常表現為頭痛、頭沉、頭昏、枕部或頸後痛、視物模糊、心跳加快等;椎動脈型主要表現為眩暈,患者常在轉頭或低頭時突然暈倒;脊髓型是頸椎病中最嚴重的一種,可有頸肩下肢僵硬,胸腹和四肢緊束,不聽指揮等症狀,嚴重的會導致四肢癱瘓。

手指手背發麻或是神經根型頸椎病

  神經根型頸椎病症狀

  1、頸部症狀:視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者,由於局部窦椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者,則頸部症狀較輕微,甚至可無特殊發現。

手指手背發麻或是神經根型頸椎病

  2、根性痛:最為多見,其范圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致。此時必須將其與干性痛(主要是桡神經干、尺神經干與正中神經干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。

  3、根性肌力障礙:以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高,但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累范圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區別並應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時可行肌電圖或皮質誘發電位等檢查以資鑒別。

  4、腱反射改變:即受累脊神經根所參與的反射弧出現異常早期呈現活躍,而中、後期則減退或消失,檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射,如伴有病理反射,則表示脊髓同時受累。

  5、特殊試驗:凡增加脊神經根張力的牽拉性試驗大多陽性尤其是急性期及以後根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見於以髓核突出、髓核脫出及椎節不穩為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性;因椎管內占位性病變所引起者大多為陰性。

  x線檢查、MRI檢查有哪些表現

  神經根型頸椎病視病因不同,X線平片所見各異,一般表現為椎節不穩(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤變性和髓核後突,髓核甚至可突向根管、椎管內,且大多偏向患側。

  神經根型頸椎病首選保守治療

  神經根型頸椎病的治療方法,應該首選保守治療。而保守治療方法裡邊分為緩解症狀的方法與療程治愈兩大類,頸椎牽引是頸椎病非手術治療的有效緩解症狀措施之一,其作用機制可歸納為以下幾個方面:

  (1)增寬椎間隙、恢復頸推的穩定性及其正常生理功能。

  (2)緩解肌肉痙攣,剝離、松解粘連組織,消除炎症、水腫。

  (3)牽開嵌頓的關節囊,以促進椎體滑脫和鉤椎關節錯位的整復。

  (4)增大推間孔、椎間隙,牽開有皺褶或骨化的韌帶,使受壓的神經根、脊髓得以緩解,改善其血液供應,有助於神經組織功能的恢復。

  (5)牽引後每個椎間隙可增寬2.5-5毫米,有利於突出椎間盤(髓核及其纖維環組織)復位。

  (6)牽開迂曲的椎動脈,恢復頸椎與椎動脈長度的比例關系,保持推動脈通暢,維持正常腦血液供應,恢復正常腦組織功能。

  物理治療,應用天然或人工制造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用於人體,達到防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。用超聲波、紅外線、電療、熱療等,可產生促進炎症消退,吸收水腫的作用,緩解症狀。

  外用止痛藥:就是將中藥運用於頸椎病患處的一種治療方法,我們經常說的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡單方便,對於緩解頸椎病症狀效果確切,但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題,請在醫生指導下使用為宜。用於頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為:敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。

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